在印度使用CPAP呼吸機的阻礙因素:一項探索性研究
研究目標
調查印度阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)患者堅持使用持續氣道正壓通氣(CPAP呼吸機)治療的情況,并確定阻礙人們使用CPAP呼吸機的因素。
方法
自2015年6月至2016年8月,連續對中重度OSA的患者進行自行設計的半結構化問卷調查(收集患者的人口統計信息、社會經濟狀況以及疾病狀態、癥狀和并發癥信息)。患者分組根據CPAP呼吸機設備購買行為(購買者與非購買者)和CPAP呼吸機合規行為(合規與不合規)進行分組。
結果
在187名中重度OSA患者中,79名患者參加了這項研究。整體依從率(在> 70%的夜晚使用>每晚4小時)為30.3%。在購買者組的患者中,依從性為82.7%。 50名患者沒有購買CPAP呼吸機設備;這50名患者中有30名(60%)表示“財務困難”是他們不購買CPAP呼吸機設備的最重要原因。沒有經濟條件限制的患者購買CPAP呼吸機設備的機會比值比(95%置信區間)= 4.85(1.6-16.1)高于有財務困難的患者。患有更嚴重疾病的患者(即睡眠期間更低的氧飽和度、更高的呼吸暫停 - 低通氣指數或存在肥胖通氣不足綜合征)更有可能購買和使用CPAP呼吸機裝置。
結論
在印度不使用CPAP呼吸機的主要原因是沒有經濟條件購買CPAP呼吸機設備。在能夠購買CPAP呼吸機裝置的患者中,與研究總體人群30.3%的依從性相比,依從性顯著更高,達82.7%。此外,OSA更嚴重的患者更有可能購買設備并堅持CPAP呼吸機治療。患者的行為和態度也是使用CPAP呼吸機的重要阻礙因素,需要提高患者對CPAP呼吸機治療益處的認識。
(葉妮摘自J Clin Sleep Med. 2017;13(12):1385–1394.)