共享睡眠:夫妻一起睡對阻塞性睡眠呼吸暫停中CPAP呼吸機治療依從性影響的初步研究
目標
為了檢查已婚夫婦的睡眠情況,在丈夫接受持續氣道正壓通氣(CPAP呼吸機)治療阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)之前和之后,在實驗室一起記錄他們的睡眠。目的是調查這些數據如何與他在使用CPAP呼吸機時或符合CPAP呼吸機治療依從性時,與夫妻一起睡眠有關。
方法
在通過對OSA帶有CPAP呼吸機滴定的分夜診斷之后,10名已婚男性與沒有呼吸暫停的妻子共同睡了2晚,同時記錄了兩人的睡眠。第一晚包括標準基線12通道臨床多導睡眠圖監測,不治療。在家庭CPAP呼吸機治療2周后,這些夫婦返回參加第二次多導睡眠監測,并給丈夫使用CPAP呼吸機。兩位伙伴在每個實驗室之夜還完成了Epworth嗜睡量表和睡眠呼吸暫停生活質量訪談。在CPAP呼吸機干預的2周期間,每天完成睡眠日記,記錄是否使用了CPAP呼吸機、打鼾是否存在、以及他們睡覺的地點和方式。平均4.6個月后,獲得從機器下載的依從性數據。
結果
在與OSA和Epworth嗜睡量表評分中相關的7個睡眠變量中有6個,丈夫的基線睡眠與他們的妻子顯著不同。第二天晚上他們的睡眠沒有差別,只是丈夫的慢波睡眠比例較低。堅持使用CPAP呼吸機與OSA嚴重程度無關,但與2周家庭CPAP呼吸機治療時夫婦睡在一起的夜晚數量呈正相關。一起睡覺的次數與妻子在實驗室夜晚被頻繁喚醒的次數呈負相關。
結論
盡管CPAP呼吸機控制了丈夫與睡眠有關的OSA癥狀,但他的治療依從性與他的妻子同床共枕密切相關。在夫妻共享睡眠時解決妻子醒覺的敏感性,可以改善丈夫的治療依從性。
(葉妮摘自J Clin Sleep Med 2008;4(2):123-127.)