阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者體位治療與CPAP呼吸機治療的比較
研究目的
我們假設患有體位阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)的患者呼吸暫停 - 低通氣指數(AHI)正常化時,體位治療相當于持續氣道正壓通氣(CPAP呼吸機)。
方法
研究在基線多導睡眠圖上確定的體位型OSA患者38名(非仰臥位睡眠AHI <5事件/ h,25名男性,49±12歲,體重指數31±5 kg / m2)。患者被隨機分配到晚上具有體位定位裝置(PD)的治療組和晚上有CPAP呼吸機的治療組(10±3cm h2 o)。
結果
在將AHI正常化至每小時少于5次事件時,體位治療相當于CPAP呼吸機(分別為92%和97%[p = 0.16])。使用PD和CPAP呼吸機后, AHI從每小時11次事件(四分位數范圍9-15,范圍6-26)的中位數下降到2(1-4,0-8)和每小時0次事件(0-2,0-7);治療之間的差異是顯著的(p <0.001)。使用PD仰臥位總睡眠時間百分比從40%(23%-67%,7%-82%)降至0%(0%-0%,0%-27%)(p <0.001) )但使用CPAP呼吸機仰臥位總睡眠時間百分比沒有變化(51%[36%-69%,0%-100%])。 PD和CPAP呼吸機治療組的最低Sao2水平從85%(83%-89%,76%-93%)上升到89%(86%-9%1,78%-95%)和89%(87%) -91%,81%-95%)(p <0.001)。 使用PD組的總睡眠時間沒有變化,但CPAP呼吸機組的總睡眠時間下降,分別從338(303-374,159-449)分鐘減少到334(287-366,194-397)和319(266-343,170-386)分鐘(p = 0.02)。兩種治療方法的睡眠效率、自發覺醒指數和睡眠結構均未發生變化。
結論
體位治療在使體位OSA患者的AHI正常化時相當于CPAP呼吸機治療,兩種方法對睡眠質量和夜間氧合具有相似的作用。
(葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2010;6(3):238-243.)