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對以前CPAP呼吸機依從性不佳睡眠呼吸暫停患者的干預措施可以改善他們的依從性
時間：2019-07-22 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
研究目標
盡管普遍認為持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）是阻塞性睡眠呼吸暫停的有效治療方法，但據估計，推薦CPAP呼吸機治療的患者在1年后不符合依從性的比率高達50％。尚未研究改善此類患者依從性的干預措施。我們評估了一項2階段干預計劃，以改善先前呼吸機依從性不佳睡眠呼吸暫停患者的依從性。
方法
招募了204名先前診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停且不符合CPAP呼吸機依從性標準的患者。第1階段評估旨在改善治療依從性的標準干預措施，包括優化面罩、加熱加濕、局部鼻腔治療和睡眠呼吸暫停教育。在這些干預措施后仍然不符合依從性的患者進入第2階段，其中在雙盲隨機方式下比較標準的固定壓力呼吸機和自動調壓呼吸機之間的依從性。
結果
在標準干預后，204名先前不符合依從性患者中有49名（24％）變得順從（平均夜間使用> 4小時）。然后，155名仍然不符合依從性患者中的104名同意繼續并隨機接受固定壓力CPAP呼吸機或自動調壓呼吸機再次治療，并再治療90天。隨訪中隨機分配至固定壓力CPAP呼吸機的53例（28％）和51例隨機調換至自動調壓呼吸機（p = 0.03）的25例（49％）達到依從性標準。
結論
兩階段干預計劃，首先采用標準干預措施，然后改變為自動調壓呼吸機，可以改善以前不符合CPAP呼吸機依從性患者的依從性。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2007;3(7):706-712.）
