固定壓力和自動調壓呼吸機的呼氣減壓功能可能會削弱其功效：用呼吸工作臺模擬評估
研究目標
呼氣減壓功能旨在在持續的氣道正壓通氣治療阻塞性睡眠呼吸暫停期間改善患者的舒適度。本研究的目的是確定這些治療功能對固定壓力呼吸機（CPAP）和自動調壓呼吸機（APAP）治療功效的影響。
方法
我們的研究包括三臺自動調壓呼吸機設備施加的七個呼氣減壓功能（Remstar Auto：C-Flex 3，C-Flex + 3，A-Flex 3，P-Flex； AirSense 10：EPR 3； Prism 20A：SoftPAP 2和3）。在固定壓力模式，對設備進行10分鐘的帶有和不帶有減壓功能的切換呼吸太模擬治療阻塞性呼吸暫停（初始呼吸暫停低通氣指數AHI = 60 / h）。在APAP中，變換時間延長到4.2小時（初始AHI = 58.6 /小時）。比較了有無減壓功能時的殘余AHI和平均/中位壓力。
結果
與傳統的CPAP相比，在傳統的固定壓力模式中，壓力被調整為足以控制模擬的阻塞事件，C-Flex + 3，P-Flex和EPR 3無法使呼吸流量正常化，并且沒有降低AHI。具有這三個特征的平均壓力分別比常規CPAP治療低1.8、2.6和2.6 cmH2O。與傳統的自動調壓模式相比，除P-Flex所傳遞的平均壓力較低而殘留的AHI較大以外，還具有類似的壓力釋放控制功能。設備報告的使用A-Flex 3，P-Flex，EPR 3和SoftPAP 3的自動調壓呼吸機中的平均/中位壓力高于在工作臺上測得的壓力。
結論
如果在引入時不進行調整，呼氣減壓功能可能會削弱呼吸機的療效。在臨床實踐中，可以通過提高固定壓力所提供的治療壓力或通過在升壓治療之前啟用壓力釋放功能來確保療效。激活了呼氣減壓功能的自動調壓呼吸機設備中報告的壓力可能會夸大輸出壓力。
（ 葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2016;12(3):385–392.）
