家庭睡眠監測診斷后使用自動調壓睡眠呼吸機治療睡眠呼吸暫停的效果
研究目標
比較通過家庭睡眠呼吸暫停測試（HSAT）診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）然后使用自動調壓睡眠呼吸機（APAP）進行治療的患者，與通過多導睡眠圖（PSG）監測并進行氣道正壓（PAP）滴定，然后使用固定壓力睡眠呼吸機進行治療的效果。
設計
前瞻性隨機治療研究。
設置
退伍軍人管理局醫學中心。
參加者
156例經家庭睡眠監測（HSAT）診斷為OSA（呼吸暫停低通氣指數[AHI]≥10 / h）并適合APAP治療的患者。
干預措施
自動調壓睡眠呼吸機組（APAP組）：使用自動調壓睡眠呼吸機APAP設備進行治療；固定壓力睡眠呼吸機組（CPAP組）：進行PSG和PAP滴定后，使用固定壓力睡眠呼吸機（CPAP)治療。
測量
睡眠呼吸機平均依從性、愛潑沃斯嗜睡量表（ESS）、睡眠調查問卷的功能結局（FOSQ）。
結果
研究組之間的平均（±SD）年齡、BMI和診斷AHI（自動調壓睡眠呼吸機組：28.6±18.5，固定壓力睡眠呼吸機組：28.3±16.0 / h，p = NS）沒有差異。治療6周后，78例患者中有84.6％開始接受自動調壓睡眠呼吸機治療，70例患者中有84.3％開始接受固定壓力睡眠呼吸機治療（滴定后8例治療下降），p = NS。自動調壓睡眠呼吸機組和固定壓力睡眠呼吸機組的90%壓力水平相似（10.8±3.1，11.7±2.5 cm H2O，p = 0.07）。每晚平均呼吸機使用時間沒有差異（自動調壓睡眠呼吸機組：4.45±2.3，固定壓力睡眠呼吸機組：4.0±2.3 h，p = NS）。 ESS評分（自動調壓睡眠呼吸機組：-4.2±4.7，固定壓力睡眠呼吸機組：-3.7±4.8，p = NS）和FOSQ評分（自動調壓睡眠呼吸機組：2.6±3.5，固定壓力睡眠呼吸機組：2.2±3.7，p = NS）的改善沒有差異。
結論
通過家庭睡眠監測（HSAT）診斷OSA后，與PSG滴定和固定壓力睡眠呼吸機治療相比，自動調壓睡眠呼吸機（APAP）治療可導致等效的正壓通氣治療依從性和嗜睡改善。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2014;10(12):1269-1275.）
