System One RemStar Auto A-Flex用于阻塞性睡眠呼吸暫停治療和殘余呼吸暫停-低通氣指數檢測的驗證
研究目標
自動滴定的持續氣道正壓裝置(CPAP呼吸機)可根據氣流變化來調節壓力,并且可以代替實驗室內多導睡眠圖(PSG)滴定來確定最佳壓力水平。這項研究的目的是比較System One RemStar Auto A-Flex自動調節氣道正壓(APAP呼吸機)模式與手動滴定的固定壓力CPAP呼吸機的性能,并與實驗室PSG對比驗證該設備的呼吸事件偵測能力。
方法
邀請自2012年5月至2013年6月間在五個中心進行的中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停檢查的61位患者參加。參與者隨機接受兩次整夜多導睡眠圖檢查,分別使用手動滴定、固定壓力CPAP呼吸機與APAP呼吸機。
結果
53名平均呼吸暫停低通氣指數(AHI)為45.9±23的參與者完成了兩項睡眠研究,并納入了分析。 APAP呼吸機和CPAP呼吸機之間分別存在顯著但無臨床意義的差異:呼吸暫停指數[1.0(2.8±0.8),中位(平均值±標準差)]與[1.8(5.3±11.5)],p = 0.004; N1睡眠百分比[12.3(15.9±0.5)]對[14.3(18.9±12.7)],p = 0.028。 PSG [2.8(5.5。±9.3)]和設備[3.7(6.0±8.6)]之間的AHI值有所不同,p = 0.003)。關于殘留事件檢測,AHI的組內相關系數很強(0.956,p <0.001),曲線下面積為0.988(AHI截止值為10)。
結論
新的APAP呼吸機方式是有效的,并且該設備計算出的殘余呼吸暫停低通氣指數與PSG評估的指數高度相關。
(葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2017;13(2):283–290.)