對于許多阻塞性睡眠呼吸暫停患者，持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）不耐受仍然是一個(gè)持續(xù)存在的問題。鑒于有據(jù)可查的并發(fā)癥與未經(jīng)治療的阻塞性睡眠呼吸暫停有關(guān)，臨床醫(yī)生和研究人員繼續(xù)尋找其他有效的替代治療方法。

多學(xué)科的“ CPAP呼吸機(jī)計(jì)劃替代方案”（ALT）可以促進(jìn)系統(tǒng)評估適合個(gè)別患者的非CPAP呼吸機(jī)治療。我們回顧了在我們機(jī)構(gòu)實(shí)施ALT期間遇到的成功經(jīng)驗(yàn)和困難。在私人醫(yī)院和學(xué)術(shù)環(huán)境中創(chuàng)建類似的程序可以幫助內(nèi)科、牙科和外科睡眠醫(yī)學(xué)專家協(xié)調(diào)對CPAP呼吸機(jī)不耐受患者的評估和治療。

多學(xué)科治療方法可用于成人和小兒患者的慢性疾病管理。多學(xué)科護(hù)理可為阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者帶來益處，阻塞性睡眠呼吸暫停是一種具有解剖學(xué)和神經(jīng)病因的復(fù)雜疾病過程。盡管CPAP呼吸機(jī)治療仍然是阻塞性睡眠呼吸暫停的金標(biāo)準(zhǔn)治療方法，但是許多不接受CPAP呼吸機(jī)的患者經(jīng)常中斷治療并因此不再給予治療。當(dāng)患者探索CPAP呼吸機(jī)之外的阻塞性睡眠呼吸暫停治療方法時(shí)，醫(yī)護(hù)人員與患者就目前可用的各種非CPAP呼吸機(jī)治療方案中的一種在溝通時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生混亂。先前我們已經(jīng)描述了采用牙科的口腔矯治器和睡眠醫(yī)學(xué)的綜合護(hù)理模式，是我們用CPAP呼吸機(jī)協(xié)同牙科和外科治療護(hù)理阻塞性睡眠呼吸暫停的實(shí)例。對CPAP呼吸機(jī)不耐受患者的最佳和個(gè)性化治療需要來自內(nèi)科和牙科專業(yè)人士的技能和知識。需要各種專業(yè)，包括睡眠醫(yī)學(xué)、牙科、口腔頜面外科以及耳鼻喉科的通力合作。

我們的機(jī)構(gòu)啟動(dòng)了一個(gè)多學(xué)科的“ CPAP呼吸機(jī)替代方案”（ALT），以解決這些潛在問題并改善對CPAP呼吸機(jī)不耐受的患者的護(hù)理。我們討論ALT的運(yùn)營計(jì)劃，每個(gè)提供商角色的描述以及ALT的經(jīng)驗(yàn)。我們還回顧了ALT中加強(qiáng)跨專業(yè)教育的機(jī)會(huì)。

（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2017;13(3):505–510.）