城市公立醫院中的睡眠呼吸暫停:嚴重程度和CPAP呼吸機治療依從性評估
目的
在公立縣醫院接受治療的一組阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)患者中,評估阻塞性睡眠呼吸暫停的嚴重程度、持續氣道正壓通氣(CPAP呼吸機)依從性以及與CPAP呼吸機依從性相關的因素。
研究設計與設置
在伊利諾伊州庫克縣一家有464張床位的城市公立醫院進行回顧性隊列研究。
結果
共納入507例患者。他們的平均(SD)年齡為46.9(11)歲,平均體重指數為46.2(11.0)kg / m2;平均和中位基線呼吸暫停低通氣指數(AHI)為71.0(44.4)和69.5次/小時;Epworth嗜睡量表(ESS)的平均得分為15.8(6.1)。在這些患者中,男性占53%,沒有醫療保險的占74%,非裔美國人占77%。323例隨訪數據患者的平均CPAP呼吸機依從性為3.87(2.62)小時/天,其中47.7%的受試者客觀使用CPAP呼吸機≥4小時/天。在根據種族、婚姻狀況和年齡進行調整后,女性不依從的可能性是男性的2.49倍(95%CI,1.34-4.46)。在沒有隨訪的172位患者中,男性不依從比例更高。當沒有隨訪的個體假設不依從時,總體依從率是30.4%,并且根據種族、婚姻狀況和年齡進行調整后,女性不依從的可能性是男性的1.72倍(95%CI,1.03-2.88)。
結論
該研究人群多見重度的阻塞性睡眠呼吸暫停。CPAP呼吸機依從性比率較低,女性比男性更容易出現不依從的情況。隨著肥胖病的流行和對睡眠呼吸暫停認識的提高,應進一步研究該人群,以減少在治療該疾病方面未來的健康差異。
(葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2007;3(3):285–288)