CPAP呼吸機替代療法:舌下神經刺激治療不會改變阻塞性睡眠呼吸暫停患者的舌頭突出強度和易疲勞性
研究目標
舌下神經刺激(HNS)是阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)患者的有效手術替代方法。HNS治療依靠刺激舌下神經打開上呼吸道。這種刺激可能會導致舌頭力量和易疲勞性發生變化,從而隨著時間的流逝而改變治療效果。本研究的目的是研究HNS是否會改變舌頭的強度和易疲勞性。
方法
HNS植入后至少兩個月(n = 30),用壓力傳感器測量舌頭突出強度(峰值壓力,單位為kPa)和易疲勞性(達到峰值壓力收縮的50%時完成任務的時間)。將這些結果與一組OSA患者(n = 38)和非OSA對照組(n = 35)進行了比較。
結果
OSA組患者與非OSA對照組相比,舌頭中位突出強度較低(54.7 [43.8,63.0] vs 60.7 [53.7,66.0] kPa,P = .013),疲勞發生更快(21.3 [17.4,26.3] vs 26.0 [19.3,31.3]秒,P = .017) 。在多元回歸分析中,年齡是影響舌頭力量和診斷OSA判斷舌頭可疲勞性的重要因素。接受保守治療或觀察的OSA患者與HNS植入患者的舌頭強度和易疲勞性無差異(51.8 [41.3,63.4] kPa,56.3 [45.0,62.3] kPa,P = .502; 20.8 [16.3,26.2] vs 21.8 [ 18.3,26.8]秒,P = 0.418)。
結論
舌頭強度隨年齡增加而降低。在OSA患者中,舌頭的易疲勞性更加明顯。但是,與OSA對照組相比,平均大約1.5年的HNS治療不會改變舌頭的強度或易疲勞性。
(葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2020;16(2):285–292.)