阻塞性睡眠呼吸暫停患者咽部塌陷簡單臨床技術的評估
研究目標
阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）上呼吸道塌陷的量化可以幫助您制定有針對性的治療決策。但是，當前的技術在臨床上是不實用的。本研究的主要目的是評估是否可以將一種簡單、新穎的技術作為持續氣道正壓（CPAP呼吸機）滴定研究的一部分，以評估阻塞性睡眠呼吸暫停患者的咽部塌陷。
方法
總共研究了35名阻塞性睡眠呼吸暫停患者（平均±SD呼吸暫停－低通氣指數= 35±19事件/小時，15名為女性）。參與者首先在常規的CPAP呼吸機滴定過程中完成了一項簡單的臨床干預，在穩定的非快速眼動（non-REM）睡眠期間，當呼吸≤5次或呼吸努力≥5次時，將CPAP呼吸機暫時從治療壓力中暫時關閉，以定量評估氣流響應（前5次呼吸的吸氣流量峰值[PIF]）。然后，參與者進行了整夜的生理學研究，以確定咽部的臨界閉合壓力（Pcrit），并將CPAP呼吸機壓力重復短暫下降至零，以評估氣流響應的可重復性。
結果
CPAP呼吸機壓力為零時，簡單的臨床干預和生理學研究夜間的平均3-5次呼吸的PIF值相似（CPAP呼吸機治療時為：34±29％vs. 28±30％，p = 0.2；范圍為0％–90％vs. 0％ –95％）。 Pcrit為-1.0±2.5 cmH2O（范圍為-6至5 cmH2O）。CPAP呼吸機壓力為零時，簡單的臨床干預和生理研究夜間的平均PIF與Pcrit相關（r分別為-0.7和-0.9，p <0.0001）。接收器工作特性曲線分析表明，對于簡單干預分別預測Pcrit <-2和<0 cmH2O（AUC = 0.81和0.92），診斷功能具有重要的診斷意義。
結論
一個簡單的CPAP呼吸機干預就可以成功地區分輕度和中度咽部呼吸道塌陷的患者。這種可擴展的方法可以幫助選出那些最可能對非CPAP呼吸機治療產生反應的個體。
(葉妮摘自Sleep, zsaa067, https://doi.org/10.1093/sleep/zsaa067）
