介紹

阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）和特發(fā)性快速眼動(dòng)（REM）睡眠行為障礙（iRBD）這兩種睡眠疾病與輕度認(rèn)知障礙（MCI）和癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。我們對(duì)持氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）治療時(shí)特發(fā)性快速眼動(dòng)睡眠行為障礙和阻塞性睡眠呼吸暫停患者的腦電圖（EEG）變化感興趣。我們假設(shè)CPAP呼吸機(jī)治療可使REM睡眠中的Delta（δ）波活動(dòng)減少。我們的未來(lái)目標(biāo)是確定CPAP呼吸機(jī)治療對(duì)特發(fā)性快速眼動(dòng)睡眠行為障礙和阻塞性睡眠呼吸暫停患者的益處，以及這如何有助于延遲神經(jīng)退化的發(fā)作或減少神經(jīng)退化的進(jìn)展。

方法

根據(jù)臨床病史和夜間多導(dǎo)睡眠圖檢查診斷為特發(fā)性快速眼動(dòng)睡眠行為障礙和阻塞性睡眠呼吸暫停的3例患者行CPAP呼吸機(jī)滴定。在診斷和滴定研究期間，為每位患者確定了六個(gè)明確定義（無(wú)任何假象、喚醒和呼吸事件）的REM睡眠時(shí)段（每個(gè)10秒）。使用頻譜分析法分析了這些時(shí)段中的增量頻帶（0.4-3.6 Hz）。離散快速傅立葉變換用于計(jì)算腦電功率譜。

結(jié)果

頻譜分析顯示兩名患者的平均Delta功效降低。患者1的平均Delta頻率從82.33（95％CI：76.69-87.97，SD：9.9）降至72.66（95％CI：66.13-79.2; SD：11.54）。患者2的平均Delta頻率從72.41（95％CI：66.12-78.70，SD：11.11）降至43.66（95％CI：36.87-50.45; SD：11.99）。患者3在基線{26.91（95％CI：20.6-33.23，SD 11.16）}時(shí)具有較少的Delta活動(dòng)，并且在CPAP呼吸機(jī) {41.25（95％CI 30.83-51.66，SD 18.4）}使用下并未降低。

結(jié)論

我們的發(fā)現(xiàn)表明，經(jīng)CPAP呼吸機(jī)治療的特發(fā)性快速眼動(dòng)睡眠行為障礙和阻塞性睡眠呼吸暫停患者的腦電圖有明顯變化。REM睡眠階段總的Delta波頻率增加可能預(yù)示著腦部疾病，并可能對(duì)這些患者產(chǎn)生認(rèn)知問(wèn)題。隨后增量頻率的下降可能是由于CPAP呼吸機(jī)治療的有益作用。需要對(duì)更大的樣本進(jìn)一步研究，以驗(yàn)證本項(xiàng)目介紹的初步結(jié)果。

（葉妮摘自Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Page A385）