更換第一個CPAP呼吸機面罩對依從性的影響(1075)
介紹
CPAP呼吸機和面罩的舒適性對于患者的滿意度和依從性很重要。然而,因睡眠中心和實驗室、耐用醫療設備(DME)供應商、CPAP呼吸機服務提供者、患者和承保范圍這些條件的不同,第一個面罩的選擇會有所不同。我們評估了在最初的CPAP呼吸機佩戴后是否要求更換面罩與患者的依從性或醫療保險類型有關。我們假設更換面罩的患者,會有更好的CPAP呼吸機依從性。
方法
Penn CPAP呼吸機項目的患者全部由實驗室技術人員、CPAP呼吸機服務提供者或耐用醫療設備供應商為他們安裝佩戴CPAP呼吸機。我們研究了在6個月內(2017年1月-2017年6月)新開具CPAP呼吸機處方的患者中更換第一個面罩要求的數據。我們使用卡方檢驗法比較了前90天更換面罩和不更換面罩患者的依從率,以及差異是否取決于他們各自具體的醫療保險。
結果
在1065名新的CPAP呼吸機患者中,有302名(28.4%)在前90天內要求更換第一副面罩。更換面罩患者和沒有更換面罩患者在治療依從率沒有統計學差異(67.9% VS 68.8%,p = 0.7691),使用醫療補助和醫療保險的患者與使用商業保險或其他保險的患者相比,面罩更換率更高(前者分別為31.1%和32.3%,后者分別為25.9%和22.9%),差異沒有統計學意義(p = 0.133)。
結論
在我們對患者個人面罩配帶的研究中,28.4%的患者會在初始依從性期間要求更換第一個面罩。在90天時,他們的依從性與沒有更換面罩的患者相似。盡管更換面罩可能要花費90天依從性窗口期的數天/數周,但依從性也沒有因為花時間更換第二個面罩而減少。有證據表明,使用醫療補助和醫療保險的患者,更換面罩增加。
(葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Pages A399–A400)