乙酰唑胺對高環路增益睡眠呼吸暫停的急性作用（446）
介紹
阻塞性睡眠呼吸暫停是一種具有不同驅動表型的疾病，包括高環路增益(HLG)。乙酰唑胺(ATZ）通過多種機制降低高環路增益。此處描述了在滴定多導睡眠監測中使用乙酰唑胺對高環路增益睡眠呼吸暫停（HLGSA，主要是阻塞性）的急性影響。高環路增益睡眠呼吸暫停是一種以NREM為主的疾病。
方法
高環路增益睡眠呼吸暫停由以下一項或多項確定：1)基線或滴定CAHI為5或更多，基線或滴定時有周期性呼吸，或在沒有大漏氣的情況下使用CPAP呼吸機出現高殘留呼吸暫停。對接受正壓通氣呼吸機滴定研究并在基線正壓通氣滴定后服用乙酰唑胺（125或250mg）的高環路增益睡眠呼吸暫停患者的多導睡眠圖進行回顧性分析。反應者被定義為AHI3%的最小降低50%。多變量邏輯回歸模型估計反應者預測因子。
結果
236名中位年齡為60(50.25–68)歲的患者參加了本研究，其中189(80.1%)名為男性。在初始無藥物滴定約3小時后，69名患者服用了125毫克乙酰唑胺，157名患者服用了250毫克。與單獨的PAP呼吸機滴定相比，PAP呼吸機加乙酰唑胺降低了與呼吸相關的覺醒指數（8.45[3.03-15.60]vs.4.8[2.1-10.15]，p<0.001），AHI3%（19.09[7.34-37.28]vs.10.63[4.46]20.56],p<0.001),AHI4%(1.89[0.23–8.58]vs.1.19[0.42–4.70],p=0.001),RDI(24.01[10.55–41.46]vs.13.55,p5.6.0.001）。乙酰唑胺最低限度地改善了Min SpO2（90[87-92]與91[88-92]，p=0.014）。101名患者是反應者。多元邏輯回歸分析顯示NREM AHI3%是乙酰唑胺暴露反應者狀態的唯一預測因子（OR1.022，95%CI[1.004–1.041]，p=0.018）
結論
乙酰唑胺顯著提高了高環路增益睡眠呼吸暫停患者PAP呼吸機的療效。NREM AHI3%是乙酰唑胺反應者的預測指標。
這項研究得到了美國睡眠醫學會基金會的支持，授予RJT的I類獎項。
（葉妮摘自 Sleep,Volume44,IssueSupplement_2,May2021,PageA176）
