上氣道多級射頻局麻手術可提高重度OSA患者的CPAP呼吸機依從性
目的
評估局部麻醉(LA)下上氣道射頻(RF)組織復位術對重度阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)患者使用持續氣道正壓通氣(CPAP呼吸機)的效果,以改善其耐受性和依從性。
設計
這項隨機臨床試驗包括30名患有重度阻塞性睡眠呼吸暫停的患者,他們在使用CPAP呼吸機時尋求醫療建議以更好地進行上呼吸道管理。 在局部麻醉下分多個療程在舌根、軟腭和下鼻甲骨處進行多級上氣道射頻組織復位術。 術前和最后一次上氣道射頻術后六個月記錄呼吸暫停低通氣指數 (AHI)、覺醒指數、最低 SpO2、CPAP呼吸機壓力和CPAP呼吸機使用時間。
結果
術后,AHI(86.03 ± 20.5 vs. 54.65 ± 16.6 p < 0.001)、覺醒指數(71.14 ± 17.7 vs. 35.90 ± 11.8 p < 0.001)和CPAP呼吸機壓力(17.13 ± 1.7 vs. . 10.97 ± 1.5 p < 0.001)均顯著降低。 最低 SpO2(60.2 ± 0.2 與 75 ± 0.1 p < 0.001)和CPAP呼吸機使用時間(1.57 ± 0.56 與 3.75 ± 0.41 p < 0.001)顯著增加。 疼痛視覺模擬量表 (VAS) 記錄顯示所有患者主要在術后前五天報告喉嚨疼痛,鎮痛控制良好。
結論和相關性
局部麻醉下舌根、軟腭和下鼻甲骨的上氣道多級射頻組織復位術顯著提高了重度阻塞性睡眠呼吸暫;颊呤褂肅PAP呼吸機的耐受性和依從性。
關鍵詞:CPAP呼吸機依從性; 持續氣道正壓通氣; 多級射頻組織縮。 阻塞性睡眠呼吸暫停。
(葉妮摘自 Am J Otolaryngol. 2023 Jan-Feb;44(1):103671. )