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睡眠相關(guān)呼吸障礙:當(dāng) CPAP 不足以解決問題時(shí)
時(shí)間:2023-05-30 作者:北京思力普睡眠研究所 【原創(chuàng)】
三十多年前,引入了持續(xù)氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機(jī)) 來治療阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA)。 隨后不久,獨(dú)立調(diào)節(jié)吸氣和呼氣氣道正壓的雙水平氣道正壓呼吸機(jī)(BPAP呼吸機(jī)) 被開發(fā)出來,用于治療對(duì) CPAP 無反應(yīng)的復(fù)雜睡眠相關(guān)呼吸障礙。 后來,在雙水平氣道正壓平臺(tái)(硬件)和專有算法(軟件)管理的基礎(chǔ)上,又開發(fā)出了先進(jìn)的無創(chuàng)通氣(NIV)模式以解決阻塞性睡眠呼吸暫停以外的復(fù)雜心肺病理生理問題。 本綜述總結(jié)了不同雙水平正壓呼吸機(jī)的治療方法(雙水平有/無備用頻率、自適應(yīng)伺服通氣和容量保證壓力支持)治療常見睡眠相關(guān)低通氣障礙、治療中出現(xiàn)的緊急中樞性睡眠呼吸暫停和中樞性睡眠呼吸暫停綜合征的關(guān)鍵方面。
關(guān)鍵詞:自適應(yīng)伺服通氣(ASV); 雙水平氣道正壓通氣 (BPAP); 中樞性睡眠呼吸暫停; 睡眠相關(guān)的通氣不足; 治療相關(guān)緊急中樞性呼吸暫停; 容積保證壓力支持 (VAPS)。
(葉妮摘自 Neurotherapeutics. 2021 Jan;18(1):81-90. )