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CPAP呼吸機治療對阻塞性睡眠呼吸暫停患者生長激素、胰島素和血糖曲線的影響
時間:2023-10-23 作者:北京思力普睡眠研究所 【原創】
主要的夜間生長激素(GH)峰值通常與慢波睡眠 (SWS) 的第一次發生一致。
阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 患者夜間生長激素水平較低,這可能是由于睡眠質量差、睡眠碎片化造成的,
但也可能涉及其他因素。肥胖常常與阻塞性睡眠呼吸暫停有關,肥胖患者還表現出生長激素分泌減少。
肥胖受試者降低生長激素水平的機制尚不清楚,但高胰島素血癥是一個可能的因素。
在這項研究中,我們檢查了阻塞性睡眠呼吸暫停患者的夜間血漿和分泌性生長激素譜與睡眠質量和數量的關系,
以及血漿葡萄糖和胰島素水平。八名阻塞性睡眠呼吸暫停患者(BMI 32.7 +/- 2.3 kg/m2)接受了 2 晚研究。
一個晚上沒有給予任何治療,而另一個晚上則首次進行持續氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機) 治療。
每晚連續采集血液,并在 10 分鐘間隔的樣本中建立血漿生長激素、胰島素和葡萄糖譜。
根據血漿數據,使用反卷積模型來計算生長激素分泌率。研究期間記錄了睡眠情況。
對于未治療的夜間生長激素水平較低,并且治療后顯著升高,血漿水平 p = 0.008,分泌率 p = 0.02。
治療顯著減少了呼吸暫停的累積持續時間,并增加了慢波睡眠和快速眼動 (REM) 睡眠的數量 (p = 0.008),
但兩晚之間的平均胰島素和血糖曲線沒有差異。
治療時,個體生長激素血漿和分泌率顯示出與慢波睡眠量相關的趨勢 (p = 0.09)。
(葉妮摘自 激素代謝研究Horm Metab Res. 1993 Jul;25(7):375-81. )