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藥物誘導睡眠內窺鏡檢查期間下頜前移動作對阻塞性睡眠呼吸暫停口腔矯治器治療成功的預測價值：一項前瞻性研究
時間：2024-03-13 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
研究目的
前瞻性驗證藥物誘導睡眠內窺鏡檢查與下頜前移操作作為口腔矯治器治療 (OAT) 治療成功的預測工具。
方法
77 名被診斷患有中度阻塞性睡眠呼吸暫停的患者被納入研究，并接受了藥物誘導的睡眠內窺鏡檢查。
使用 VOTE 分類評估上氣道塌陷。此外，還進行了三種下頜前移操作來預測口腔矯治器治療治療的成功。
如果操作結果為陰性，則根據 VOTE 分類描述持續塌陷的水平、程度和配置。
所有患者均接受口腔矯治器治療治療，并在原位完成口腔矯治器治療后續睡眠研究，而不考慮他們對治療的預期反應。
結果
64 名患者完成了 6 個月的隨訪。
事實證明，積極的下頜推舉動作與良好的口腔矯治器治療反應顯著相關，而下巴抬起動作和垂直下巴抬起動作則不然。
此外，在進行任何下頜前移操作時，持續的口咽側塌陷與不利的口腔矯治器治療反應顯著相關。
結論
目前的研究結果表明，在預測口腔矯治器治療反應時，應優先選擇下頜推舉動作而不是下巴抬起動作。
應建議具有積極下頜推力動作的患者獲得有利的口腔矯治器治療反應，
而那些持續性口咽側塌陷的患者應被告知可能出現不利的口腔矯治器治療反應。
負下頜推力動作并未被證明是對口腔矯治器治療不利反應的重要預測因素。
因此，僅為了預測口腔矯治器治療療效而進行藥物誘導睡眠內窺鏡檢查的合理性存在不確定性。
然而，當前研究的結果可能受到呼吸參數評估的異質性、
下頜前移操作性能的可變性以及推注技術鎮靜的不穩定性的影響。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2024;20(3): 353–361. ）
