CPAP呼吸機(jī)治療可減輕成年睡眠呼吸暫停患者的抑郁癥狀
一項(xiàng)2015年在澳大利亞完成的研究顯示,阻塞性睡眠呼吸暫停患者的抑郁癥狀非常普遍,當(dāng)持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP呼吸機(jī))治療睡眠呼吸暫停時,這些癥狀會顯著改善。
研究結(jié)果顯示,近73%的睡眠呼吸暫停患者(293例患者中有213例)在基線時有臨床上顯著的抑郁癥狀,男性和女性之間癥狀的發(fā)生率沒有差異。這些癥狀隨著睡眠呼吸暫停嚴(yán)重程度逐漸增加并獨(dú)立存在。
然而,在堅(jiān)持CPAP呼吸機(jī)治療3個月的睡眠呼吸暫停患者中,只有4%(228例患者中只有9例)的患者還存在臨床顯著的抑郁癥狀。在接受治療的患者中,有41名患者在基線報(bào)告有自我挫敗感或者他們會“死了更好”,但在3個月的隨訪中他們沒有再報(bào)告還有自殺的念頭。
“阻塞性睡眠呼吸暫停的有效治療可以顯著改善抑郁癥狀,包括自殺念頭”。資深作者,西澳大利亞大學(xué)臨床教授David R. Hillman博士,同時他也是位于珀斯的Sir Charles Gairdner醫(yī)院的睡眠醫(yī)生,他說:“這一發(fā)現(xiàn)突出了睡眠呼吸暫停的潛在問題:一個眾所周知的未被診斷的睡眠呼吸疾病,被常常誤診為抑郁癥”。
研究小組由426名新的病人轉(zhuǎn)診到醫(yī)院的睡眠中心,以評估懷疑患有睡眠呼吸暫停,其中男性243人,女性183人。參與者的平均年齡為52歲。使用經(jīng)臨床驗(yàn)證的患者健康問卷(PHQ-9)評估抑郁癥狀,并使用整夜的實(shí)驗(yàn)室多導(dǎo)睡眠圖客觀地確定阻塞性睡眠呼吸暫停的存在。在診斷為睡眠呼吸暫停并按CPAP處方壓力治療的293名患者中,228名患者的治療依從性被定義為使用CPAP治療平均每晚5個小時或更長,為期3個月。
根據(jù)作者們的研究結(jié)果,強(qiáng)調(diào)在抑郁人群中篩查阻塞性睡眠呼吸暫停患者的重要性。應(yīng)該詢問這些抑郁患者常見的睡眠呼吸暫停癥狀,包括習(xí)慣性打鼾、目睹呼吸停頓、睡眠中斷和日間過度嗜睡。
該研究結(jié)果發(fā)表在2015年9月號的臨床睡眠醫(yī)學(xué)雜志上。題目是“Depressive Symptoms before and after Treatment of Obstructive Sleep Apnea in Men and Women男性和女性阻塞性睡眠呼吸暫停治療前后的抑郁癥狀”。該研究得到了澳大利亞國家衛(wèi)生與醫(yī)學(xué)研究委員會(NHMRC)的資助。
北京思力普睡眠研究所報(bào)告說,阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)在中國至少是5000萬-8000萬成年人常見的睡眠疾病。未經(jīng)治療的睡眠呼吸暫停增加了其他慢性健康問題的風(fēng)險(xiǎn),包括心臟病、高血壓、2型糖尿病、中風(fēng)和抑郁癥。在此呼吁任何有睡眠呼吸暫停癥狀的人都應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查和診斷,并應(yīng)向自己和家人承諾“終止打鼾”。