能否堅持CPAP呼吸機治療,OSA患者的心理因素最重要
睡眠醫學研究表明,心理因素(而不是疾病嚴重程度和客觀生理指標)在患者能否堅持使用CPAP呼吸機(持續正壓氣道通氣)治療阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)問題上最為重要。
該研究論文由澳大利亞維多利亞州Carseldine昆士蘭科技大學的Simon S. Smith撰寫,他們運用CPAP呼吸機健康信念模型對77例新診斷為OSA的患者進行了測試。這些從未嘗試過CPAP呼吸機的受試者在CPAP呼吸機治療前完成了問卷調查。問卷評估了他們對治療結果的預期、自我效能(是指人們對自己能否完成某項工作行為的自信程度-編者注)、嗜睡的功能結果以及感知到的負面健康風險。進行問卷調查的同時,獲取患者的生理數據,生理數據來自標準的多導睡眠圖或睡眠研究。在治療開始后三個月評估CPAP呼吸機依從性。
結果顯示,僅健康信念模型測試單獨解釋了CPAP呼吸機依從性21.8%的差異。健康信念模型指標加上生物醫學指標共同解釋了CPAP呼吸機依從性差異的31.8%。堅持CPAP呼吸機使用的最大比例因素可以通過更高的治療結果預期、更多的嗜睡功能限制以及更低的風險感知來解釋。
“OSA是一種嚴重和常見的疾病,它具有很高的公共健康和社會成本。CPAP呼吸機可以非常有效地治療OSA,但不幸的是患者長期堅持治療往往表現很差。生物醫學因素,如疾病嚴重程度,似乎不能解釋這種依從性問題。我們的研究著眼于心理因素,如OSA對生活方式的影響,以及患者對CPAP呼吸機治療效果的信心。”Smith說。 “我們發現這些健康信念因素帶來了超過20%的依從性差異。重要的是,我們在患者使用CPAP呼吸機之前發現了這一點。這告訴我們,即使在他們嘗試CPAP呼吸機治療之前,患者已經形成了對他們健康的信念和期望。通過直接解決一些健康信念問題,我們可能會改善他們對CPAP呼吸機的依從性,從而改善OSA的治療。”
OSA是一種睡眠相關的呼吸障礙,會導致您的身體在睡眠中停止呼吸。當咽喉后部的組織塌陷并阻塞氣道時,就會發生OSA,阻止空氣進入肺部。據估計,全國有百分之四的男性和百分之二的女性患有OSA,目前絕大多數患者沒有得到診斷和治療。CPAP呼吸機在1981年首次作為治療睡眠呼吸暫停的方法用于臨床,目前是治療OSA最常見和最有效的方法。CPAP呼吸機是通過患者在睡眠期間佩戴面罩提供持續的加壓氣流,保持呼吸道暢通,防止睡眠呼吸暫停的發生和恢復身體正常的氧氣水平。不能耐受CPAP呼吸機的患者,還可以根據自己的生理病理,選擇口腔矯治器或手術治療。
如需要該研究副本“Predicting CPAP呼吸機 Adherence before Experience with CPAP呼吸機在體驗CPAP呼吸機之前預測CPAP呼吸機的依從性”,請與北京思力普睡眠研究所聯系。
北京思力普睡眠研究所(BSRI)成立于2003年,是中國睡眠醫學的領導者和實踐者,是目前國內唯一整合了睡眠研究、持續正壓氣道通氣(CPAP呼吸機)、定制型口腔矯治器(OA)和認知行為療法(CBT)治療睡眠呼吸障礙的專業機構,四位一體解決睡眠呼吸障礙的疑難雜癥,旨在為睡眠障礙人群提供最高標準的睡眠醫學體驗和護理,并積極探索和實踐中國睡眠醫學發展的新路子,以更高效率促進人人享有睡眠健康。