博主资料
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- 博主：煦民
- 职位：睡眠服務(wù)中心主任
- 简介：介紹當(dāng)今家用呼吸機(jī)以及睡眠醫(yī)學(xué)的前沿新知，幫助患者買好呼吸機(jī)，用好呼吸機(jī)，同時(shí)分享睡眠呼吸監(jiān)測、睡眠研究、定制型口腔矯治器的最新成果。
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呼吸機(jī)依從性可籍由專業(yè)教育和支持顯著改善[2019-11-04]
睡眠呼吸暫停治療可降低醫(yī)療費(fèi)用
最近的一項(xiàng)研究表明，用持續(xù)正壓氣道通氣（CPAP呼吸機(jī)）治療中度或重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者可減少急診就診次數(shù)和醫(yī)療保健支出。
每晚CPAP呼吸機(jī)使用時(shí)間每增加一小時(shí)，住院就診次數(shù)減少8％（比率0.92），而總體急診就診次數(shù)減少4％（比率 0.96）。CPAP呼吸機(jī)依從性好也與急診就診和住院病人的數(shù)量明顯減少相關(guān)，而CPAP呼吸機(jī)使用時(shí)間的增加與這些就診者較低的醫(yī)療花費(fèi)相關(guān)。在急診費(fèi)用較高的患者中，CPAP呼吸機(jī)依從性好可使費(fèi)用降低27％。
主要作者道格拉斯·B博士（Douglas B）說：“治療中度或重度睡眠呼吸暫停對(duì)整體健康有益，這已不足為奇。但在相對(duì)較短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行CPAP呼吸機(jī)治療也能產(chǎn)生同樣影響，這一結(jié)果還是出乎意料的。” 道格拉斯·B博士是美國北卡羅來納州夏洛特市Atrium Health睡眠醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)總監(jiān)，以及UNC醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系臨床教授，他說“此外，盡管許多早先的研究試驗(yàn)表明患者CPAP呼吸機(jī)治療的依從性通常不好，但這項(xiàng)針對(duì)1,000多名患者的研究表明，在適當(dāng)?shù)膶I(yè)教育和支持下，絕大多數(shù)患者很可能會(huì)以有效的方式使用CPAP呼吸機(jī)治療。 ”
這項(xiàng)研究發(fā)表在2019年9月15日的《臨床睡眠醫(yī)學(xué)雜志》上。
在中國，將近5000-8000萬成年人患有阻塞性睡眠呼吸暫停。這是一種慢性疾病，涉及睡眠期間上呼吸道的反復(fù)塌陷。常見的警示信號(hào)包括打鼾和白天過度嗜睡。CPAP呼吸機(jī)治療是通過面罩向患者提供適度氣壓，幫助他們?cè)谒咂陂g保持咽部氣道開放。
該文作者對(duì)2014-2016年間在大型醫(yī)院診斷為中度或重度睡眠呼吸暫停的成人患者進(jìn)行了回顧性隊(duì)列研究。該研究由1,098例患者組成（平均年齡55.7歲，男性66.3％），他們?cè)陂_始CPAP呼吸機(jī)治療后至少提供了18個(gè)月的可用數(shù)據(jù)。本次研究CPAP呼吸機(jī)治療依從性的定義為：至少70％的研究夜晚每晚使用CPAP呼吸機(jī)超過四個(gè)小時(shí)。
結(jié)果顯示，有60％的研究人群達(dá)到了CPAP呼吸機(jī)治療的依從性標(biāo)準(zhǔn)，而在使用CPAP呼吸機(jī)的夜晚，使用時(shí)間超過4小時(shí)的平均百分比接近70％。使用CPAP呼吸機(jī)時(shí)，每晚的平均使用時(shí)間為6.4小時(shí)，而加上沒有使用CPAP呼吸機(jī)的夜晚，則每晚平均使用時(shí)間為5.3小時(shí)。
“患者、臨床醫(yī)生和衛(wèi)生系統(tǒng)都應(yīng)認(rèn)識(shí)到，有效的睡眠呼吸暫停治療對(duì)個(gè)人健康、降低患者和衛(wèi)生系統(tǒng)總體醫(yī)療費(fèi)用都很有價(jià)值。” 道格拉斯·B博士說：“這項(xiàng)研究表明，在接受有效的教育和支持后，絕大多數(shù)患者不僅可以耐受CPAP呼吸機(jī)，而且在18個(gè)月的時(shí)間內(nèi)堅(jiān)持治療。”
如需研究副本：“Association of Positive Airway Pressure Use With Acute Care Utilization and Costs 持續(xù)正壓氣道通氣的使用與急性護(hù)理的使用和成本之間的關(guān)系”，請(qǐng)與北京思力普睡眠研究所聯(lián)系。
北京思力普睡眠研究所（BSRI）成立于2003年11月，是中國睡眠醫(yī)學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)者和實(shí)踐者，是目前國內(nèi)唯一整合了睡眠研究、持續(xù)正壓氣道通氣（CPAP呼吸機(jī)）、定制型口腔矯治器（OA)和認(rèn)知行為療法(CBT)治療睡眠呼吸障礙的專業(yè)機(jī)構(gòu)，用學(xué)科整合的力量解決睡眠呼吸障礙的疑難問題，旨在為睡眠疾患人群提供最高標(biāo)準(zhǔn)的睡眠醫(yī)學(xué)體驗(yàn)和護(hù)理，并積極探索和實(shí)踐中國睡眠醫(yī)學(xué)發(fā)展的新路子，以更高效率促進(jìn)人人享有睡眠健康。
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