CPAP呼吸機依從性的預測指標:一種創新方法(0522)
介紹
先前的研究表明,使用第一周的CPAP呼吸機依從性可以預測CPAP呼吸機的長期依從性。我們進行了一項研究,以檢驗患者在滴定多導睡眠圖檢查期間的首次CPAP呼吸機治療是否與他3-6個月的CPAP呼吸機客觀依從性相關。
方法
這是一個由兩個城市三級護理醫院承擔的兩中心研究。納入研究的所有患者均接受了多導睡眠圖CPAP呼吸機滴定,并于早晨完成了4個問題調查:Q1、您在睡眠期間使用面罩和呼吸機經歷的體驗如何? Q2、使用面罩和呼吸機睡覺時是否遇到問題? Q3、如果是,請記錄該問題,以便您的醫生提供具體建議。 Q4、您會在家中使用面罩和呼吸機治療呼吸暫停嗎?對問題1的回答得分為:0分(不確定)和1-5分(從差到優)。問題2和4回答:是/否。對問題三3的回答得分為:0(無響應)和1-7個問題類別,并按發生頻率排名。使用STATA 15進行分析。
結果
納入樣本包括年齡大于18歲的成年人,女性少于50%。樣本在兩個中心的種族構成相似:60-80%為黑人,10-15%為白人,10-20%為拉丁裔和5-10%為其他種族。共編制了137份問卷。 3-6個月的CPAP呼吸機平均使用時間與CPAP呼吸機體驗質量呈正相關(Q1,Pearson r = 0.23,p = 0.02; Spearman r = 0.18,p = 0.06)。此外,更好的自我報告經歷預示了更多的CPAP呼吸機使用時間(r2 = 0.9,線性趨勢z統計= 2.35,p = 0.02)。值得注意的是,只有報告“優”經歷的患者接近CPAP呼吸機的目標使用量(平均每晚使用3.98小時)。面罩和舒適性問題是最常見的障礙(第三季度,占17%)。
結論
睡眠實驗室中使用CPAP呼吸機的首次體驗的質量可預測長期CPAP呼吸機的依從性。初次體驗較差的患者存在無法達到CPAP呼吸機依從性目標、無法獲得CPAP呼吸機治療的風險,因此應及早進行針對性的依從性優化干預。
(葉妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Page A209)