心臟副交感神經指數在CPAP呼吸機治療的阻塞性睡眠呼吸暫停患者中的用途：初步研究（0590）
介紹
有證據表明，源自心率變異性（HRV）的測量值（例如心臟自主神經指數）可能有助于準確識別包括阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）在內的睡眠障礙患者。特別是，心臟副交感神經指數（一種晝夜交感神經活動的量度）可以將阻塞性睡眠呼吸暫停患者與對照個體區分開。然而，持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）治療后心臟自主神經指標的臨床實用性仍未知。本研究旨在使用組合的多模式方法，比較基線時和CPAP呼吸機治療單個晚上的心臟自主神經指標（副交感神經和交感神經）。
方法
這是一項同時進行的HRV多導睡眠圖（PSG）研究，包括10例臨床診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停的患者。患者在基線時和CPAP呼吸機治療一個晚上，在兩個連續的時間點同時記錄多導睡眠圖和自主神經檢測。我們測量了白天和夜間的24小時HRV功率譜分量，并分析了LF（心臟交感指數）和HF（心臟）的低頻（LF），高頻（HF）和夜間/白天比率副交感）頻譜成分。
結果
平均年齡為52.10±7.75歲；5例患者確定為中度睡眠呼吸暫停，其余5例確定為重度睡眠呼吸暫停。平均AHI（呼吸暫停－低通氣指數）值為44.1±27.7（基線）和7.77±3.93（CPAP呼吸機治療后）。與基線評估相比，阻塞性睡眠呼吸暫停患者在CPAP呼吸機治療單個夜晚期間心臟副交感神經指數值顯著降低（基線：2.41±0.72； CPAP呼吸機：1.10±0.50），降低百分比等于53.7±16.1。心臟交感指數的平均百分比較低，等于40.7±23.7，基線值為1.94±0.90，而CPAP：1.06±0.51。心臟副交感神經指數值的降低與疾病嚴重程度之間也存在正相關關系。
結論
這項研究完善了阻塞性睡眠呼吸暫停患者CPAP呼吸機治療期間心臟自主神經調節的知識。我們的結果表明，在一夜的CPAP呼吸機治療后，心臟自主神經指標顯著降低。心臟副交感指數優于交感指數與CPAP呼吸機治療后AHI指數降低相關。
(葉妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Pages A235–A236）
