使用CPAP呼吸機數(shù)據(jù)跟蹤系統(tǒng)管理阻塞性睡眠呼吸暫停的電子健康記錄衍生結果
研究目的
在新診斷的阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)患者中使用電子健康記錄 (EHR) 衍生的醫(yī)療保健利用率、生物特征變量和實驗室數(shù)據(jù),評估以CPAP呼吸機機器下載數(shù)據(jù)為指導的CPAP呼吸機管理的有效性。
方法
回顧了 2012 年至 2015 年猶他大學睡眠項目中患者的電子健康記錄數(shù)據(jù),以確定新診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停且CPAP呼吸機依從性和 AHIflow 數(shù)據(jù)≥1 年的患者。對CPAP呼吸機治療前后 1 年的生物特征數(shù)據(jù)、實驗室數(shù)據(jù)和全系統(tǒng)費用進行比較。根據(jù)患者是否符合跟蹤標準、平均每晚使用情況和阻塞性睡眠呼吸暫停嚴重程度劃分亞組。
結果
976 名連續(xù)新診斷的阻塞性睡眠呼吸暫停受試者(中位年齡 55 歲,56.6% 男性)符合納入標準。在開始CPAP呼吸機治療后的一年內(nèi),收縮壓(SBP)平均降低 1.2 mmHg,舒張壓(DBP)平均降低 1.0 mmHg。CPAP呼吸機跟蹤數(shù)據(jù)達標的患者血壓有所改善(收縮壓 1.36 毫米汞柱和舒張壓 1.37 毫米汞柱)。在開始CPAP呼吸機治療后的一年內(nèi),體重指數(shù)BMI、糖化血紅蛋白或血清肌酐值未發(fā)現(xiàn)顯著變化,醫(yī)療保健利用率增加(平均急診就診次數(shù)從每年 0.22 次增加至每年 0.53 次;平均費用從每年 3997 美元增加至每年 8986 美元)
結論
新診斷的阻塞性睡眠呼吸暫停患者在接受CPAP呼吸機治療后一年內(nèi)血壓有所改善,跟蹤系統(tǒng)依從性數(shù)據(jù)達標患者之間的改善幅度沒有差異。
(葉妮摘自 J Clin Sleep Med. Published Online:November 2, 2021)