從20多年的數(shù)據(jù)收集看CPAP呼吸機的依從性:一條平坦曲線
背景
阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是一種常見疾病,持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP呼吸機)被認為是治療的金標準。
然而,眾所周知,CPAP呼吸機存在依從性問題,許多患者最終放棄了該設(shè)備。
本文的目的是評估長期持續(xù)氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機) 依從性的長期趨勢,看看根據(jù)提議的多種干預(yù)措施,
依從性是否存在有意義的改善。
方法
使用 Medline-Ovid、Embase 和 Pubmed 數(shù)據(jù)庫進行全面系統(tǒng)的文獻綜述,
搜索 20 年時間范圍內(nèi)(1994-2015)有關(guān)CPAP呼吸機依從性的數(shù)據(jù)。
評估數(shù)據(jù)的質(zhì)量然后提取。主要結(jié)果指標是報告的CPAP呼吸機不依從。
次要結(jié)果包括短期與長期比較時CPAP呼吸機不依從性的變化,以及行為咨詢方面的變化。
結(jié)果
82 篇論文符合研究納入/排除標準。
根據(jù) 20 年來基于每晚 7 小時睡眠時間進行的研究報告,CPAP呼吸機總體不依從率為 34.1%。
使用時間沒有顯著改善。行為干預(yù)平均每晚可將依從率提高約 1 小時。
結(jié)論
根據(jù)20年的報告數(shù)據(jù),持續(xù)氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機)的 依從率仍然持續(xù)較低。
盡管在行為干預(yù)和患者指導方面做出了努力,但即使在最近幾年,
CPAP呼吸機治療依從性也沒有出現(xiàn)臨床上顯著的改善。
這種低依從率是有問題的,并且對 CPAP呼吸機作為阻塞性睡眠呼吸暫停治療金標準的概念提出了質(zhì)疑。
關(guān)鍵詞: 依從性;持續(xù)氣道正壓通氣;阻塞性睡眠呼吸暫停; 懸雍垂腭咽成形術(shù)。
(葉妮摘自 J Otolaryngol Head Neck Surg. 2016 Aug 19;45(1):43. )