CPAP呼吸機改善阻塞性睡眠呼吸暫;颊叩倪^夜運動技能學習結果
研究目標
阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)患者在過夜鞏固運動技能學習方面存在障礙,本研究旨在確定持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP呼吸機)治療在改善此功能的有效性。
方法
25名未經(jīng)治療的中重度OSA患者、13名第一晚使用CPAP呼吸機的患者、17名CPAP呼吸機使用合規(guī)患者和14名健康對照患者進行了運動序列學習任務(順序手指敲擊任務,SFTT)的訓練,隨后在多導睡眠圖記錄睡眠之前和之后進行了測試。睡眠前后也完成了主觀嗜睡(卡羅林斯卡嗜睡量表)和持續(xù)注意力(精神運動警戒任務)的測量。
結果
SFTT隔夜改善的典型分析顯示,與OSA患者(−4.86 ± 4.5%)相比,健康對照組(+11.6±4.7%,p = 0.007)和CPAP呼吸機使用合規(guī)患者(+8.9±4.3%,p = 0.008)的運動任務速度的過夜增益顯著增加。其他分析表明,運動功能的這些改善發(fā)生在睡眠發(fā)作之前,因為所有組在前10分鐘的睡眠休息期間都得到顯著改善(15%至22%)。此后,所有組的表現(xiàn)在睡眠中顯著惡化,與健康對照組和CPAP呼吸機使用合規(guī)患者組相比,OSA患者的表現(xiàn)顯示出更大的功能損失。沒有發(fā)現(xiàn)主觀嗜睡和持續(xù)注意力在睡前和睡后存在組間差異。
結論
目前的數(shù)據(jù)表明,OSA患者的過夜運動學習障礙可能與睡眠呼吸事件導致的記憶力不足有關,以及任務疲勞效應導致時間的脆弱性增加。CPAP呼吸機的合規(guī)使用可通過改善睡眠質(zhì)量和改善隨后的日間功能來抵消這些阻礙學習成果的障礙。
(葉妮摘自J Clin Sleep Med 2016;12(5):681–688.)