CPAP呼吸機(jī)與下頜前移型口腔矯治器治療重度阻塞性睡眠呼吸暫停的健康結(jié)果：個(gè)體參與者數(shù)據(jù)薈萃分析
研究目的
尚未有研究直接比較重度阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)患者使用持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP呼吸機(jī))和下頜前移型口腔矯治器(MAD)兩種治療方法的效果。本個(gè)體參與者數(shù)據(jù)薈萃分析的目的是比較CPAP呼吸機(jī)和可滴定下頜前移型口腔矯治器對(duì)重度阻塞性睡眠呼吸暫�；颊咴谑人�、生活質(zhì)量、睡眠呼吸障礙嚴(yán)重程度和睡眠結(jié)構(gòu)等方面的治療效果。
方法
確定了包括重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)，以比較兩種治療方法的效果。從數(shù)據(jù)庫(kù)中提取來(lái)自重度阻塞性睡眠呼吸暫�；颊叩膫�(gè)體數(shù)據(jù)并匯總用于分析。
結(jié)果
在確定的七項(xiàng)研究中，分析包括三項(xiàng)交叉RCT和一項(xiàng)平行組RCT，對(duì)應(yīng)151名患者和249項(xiàng)觀(guān)察結(jié)果（CPAP呼吸機(jī)治療組125項(xiàng)，下頜前移型口腔矯治器治療組124項(xiàng)）。可滴定下頜前移型口腔矯治器對(duì)以患者為中心的主要結(jié)果（嗜睡和生活質(zhì)量）具有與CPAP呼吸機(jī)相似的影響。CPAP呼吸機(jī)在減少睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）和氧減指數(shù)（ODI）方面更有效。然而，兩種治療對(duì)睡眠結(jié)構(gòu)的影響相似，都會(huì)增加3期睡眠和REM睡眠。最后，在治療依從性和患者偏好方面下頜前移型口腔矯治器很大程度占優(yōu)。
結(jié)論
該薈萃分析表明，對(duì)于不能耐受CPAP呼吸機(jī)或更喜歡替代療法的重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者，下頜前移型口腔矯治器是一種有效的替代療法。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 44, Issue 7, July 2021, zsab015, https://doi.org/10.1093/sleep/zsab015）
