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在患有阻塞性睡眠呼吸暫停的老年醫療保險受益人中,CPAP呼吸機依從性與卒中風險降低相關
時間:2021-07-15 作者:北京思力普睡眠研究所 【原創】
研究目的
在具有全國代表性的阻塞性睡眠呼吸暫停老年人樣本中,研究持續氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機)依從性治療對卒中風險的影響。
方法
我們對 65 歲以上新診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停并已開始CPAP呼吸機治療的醫療保險受益人進行了一項回顧性隊列研究(2009-2013)。 CPAP依從性的月度指標包括用于機器、面罩或附件的花費,并在 25 個月的隨訪期間進行匯總以創建CPAP呼吸機依從性變量。使用廣義估計方程將卒中建模為CPAP呼吸機依從性的函數。
結果
我們發現 5,757 名受益人符合納入標準并被納入最終樣本。其中,407人 (7%) 經歷過卒中。在調整人口統計學和臨床特征后,CPAP呼吸機依從性與 25 個月內卒中風險降低相關(風險比:0.98;95% 置信區間:0.96-0.99),表明CPAP呼吸機依從性治療每月可降低 2% 的卒中風險。當從第一次CPAP呼吸機收費以來的時間對結果分層進行敏感性分析時,對于 12 個月和 6 個月的結果模型,保護效果仍然顯著,但對于3個月的結果模型則不顯著。
結論
在這項對患有阻塞性睡眠呼吸暫停的老年醫療保險受益人的全國性分析中,CPAP呼吸機依從性與卒中風險顯著降低相關。
(葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2021;17(6):1249–1255.)