阻塞性睡眠呼吸暫停的多個(gè)睡眠維度與動(dòng)脈粥樣硬化早期征兆之間的關(guān)聯(lián)
研究目的
我們調(diào)查了上海睡眠健康研究參與者的阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 的多個(gè)睡眠維度與頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度
(CIMT,動(dòng)脈粥樣硬化的早期征兆) 之間的關(guān)聯(lián)。
方法
我們對(duì) 2018 年至 2022 年接受超聲評(píng)估的一組受試者的 SSHS 進(jìn)行了二次分析。
使用標(biāo)準(zhǔn)多導(dǎo)睡眠圖測(cè)量多個(gè)睡眠維度。從超聲圖像測(cè)量 CIMT 作為動(dòng)脈粥樣硬化的早期征兆。
進(jìn)行了多變量調(diào)整線性回歸和邏輯回歸分析,以檢測(cè)阻塞性睡眠呼吸暫停和 CIMT 中的睡眠特征之間的關(guān)聯(lián)。
結(jié)果
研究發(fā)現(xiàn),CIMT 會(huì)隨著阻塞性睡眠呼吸暫停嚴(yán)重程度的增加而增加(P < .001)。
調(diào)整常規(guī)風(fēng)險(xiǎn)因素后,微覺(jué)醒指數(shù)和缺氧負(fù)荷與 CIMT 呈正相關(guān),
而慢波睡眠和平均呼吸暫停-低通氣事件持續(xù)時(shí)間與 CIMT 呈負(fù)相關(guān)(所有P < .01)。
在二元邏輯回歸分析中,微覺(jué)醒指數(shù)高、慢波睡眠時(shí)間短、缺氧負(fù)荷高、
平均呼吸暫停-低通氣事件持續(xù)時(shí)間短的參與者 CIMT 增厚的患病率更高,
且沒(méi)有證據(jù)表明年齡、性別或體重指數(shù)之間存在相互作用(P -相互作用 > .05)。
結(jié)論
睡眠破碎程度越嚴(yán)重、低氧血癥越嚴(yán)重、喚醒能力越強(qiáng)的患者,在調(diào)整潛在混雜因素后,CIMT 越有可能增加。
評(píng)估阻塞性睡眠呼吸暫停中的睡眠破碎程度、
低氧血癥和喚醒能力的新指標(biāo)對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防心血管疾病(包括中風(fēng))非常重要。
(葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2024;20(7):1093–1104.)