本文回答了人們對全自動呼吸機最重要的一些問題。什么是全自動呼吸機？全自動呼吸機多少錢？ CPAP呼吸機和全自動呼吸機有什么區別？全自動呼吸機比CPAP呼吸機好在哪里？并了解如何用全自動呼吸機幫助您進行治療睡眠呼吸暫停。

APAP代表什么？

APAP就是代表全自動呼吸機。但APAP實際并不是一個專業規范的英文縮寫，只是市場上喜歡用一些新名詞來區別傳統的CPAP而已。CPAP的意思是持續正壓氣道通氣，用字母A來代替C實際上是不懂專業的外國人蹩腳的一個叫法，起這個名字的人或許以為持續就是固定的意思，因此用英文自動的A來代替C。實際上自動的呼吸機也屬于持續正壓氣道通氣，而且這個字母C是這類呼吸機的核心原理，根本不能拿掉。準確的名稱應該叫做“自動的CPAP”或“可調節的CPAP”，你在CPAP前邊加Auto也行，加Adjust也行，但把CPAP改成APAP，怎么看怎么別扭。沒辦法，市場上都是一些外行把持，即使在國外，水平也是這么low。到了中國則更low，干脆把這種能夠自動調節壓力的呼吸機叫成了“全自動呼吸機”，以至于誤導患者，以為全自動呼吸機什么都不用動，不知耽誤了多少人的健康！我們也不能免俗，面對強大的民意，即使知道它low，它是錯誤的，我們寫文章也只能順著這么叫。另外，文中與APAP對應出現的CPAP，特指固定壓力的CPAP呼吸機。

什么是全自動呼吸機？

據“胸部科病雜志”報道，全自動呼吸機通過輸送加壓空氣保持呼吸道通暢，幫助睡眠呼吸暫停患者呼吸更輕松、睡眠更好。壓力相當于撐板作用，輕輕地將您的上氣道撐開，保持開放，這樣您可以在整個晚上輕松呼吸，沒有呼吸暫停。

全自動呼吸機具有壓力區間設置的特性，在根據患者需求設置的壓力區間內，呼吸機可以通過自動調節輸出治療壓力，當您進出睡眠的個階段或改變睡眠姿勢時，呼吸機會在壓力區間內相應減小或加大治療壓力。

APAP與CPAP一樣都是無創傷非侵入性的，但由于全自動呼吸機可適當減少壓力，因此它更會更安全舒適。自動調壓也是一種個性化的治療方法，也需要專為您滴定壓力，設置屬于你的個性化壓力區間。全自動呼吸機運用傳感技術和運算法則，可以感知呼吸中的微小變化，然后在設定的個性化壓力區間內自行調整以提供滿足您需求的壓力設置。

“臨床睡眠醫學雜志”的其他研究表明，睡眠專家通常在睡眠中心為你進行呼吸機的壓力滴定研究，或者更多情況下，在你家中使用全自動呼吸機來進行家庭壓力滴定。

這意味著您的APAP壓力設置可能與其他人不同，具體取決于您的治療需求。

全自動呼吸機，也稱為自動的CPAP，其工作原理與CPAP呼吸機相同，是睡眠呼吸暫停的一線治療方案，但它們的壓力輸送模式有所不同。

如何用APAP全自動呼吸機治療睡眠呼吸暫停

根據醫學期刊Systematic Reviews的總結，科學家發現使用APAP治療可以幫助治療睡眠呼吸暫停，恢復能量水平，提升整體健康狀況，改善生活質量，與CPAP呼吸機相比，全自動呼吸機可提高依從性。同時，它消除鼾聲并降低睡眠呼吸暫停相關并發癥的風險。

隨著睡眠醫學的研究進展，我們已認識到，睡眠呼吸暫停是一種顯著影響睡眠質量和整體生活質量的慢性疾病。

睡眠呼吸暫停一種常見的原因是由于咽部肌肉放松，導致呼吸道塌陷，繼而導致氣道的部分或完全阻塞，另外您的舌頭可能會后墜滑落加重氣道阻塞。尤其當你仰臥睡眠時，情況可能更加嚴重，因為重力會把你的舌頭向后拉，導致氣道更加擁擠。

醫生將此種表現稱為阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA），它會導致您在睡眠時窒息并在整夜反復發生可多達數百次。在專業上，一次呼吸暫停事件的定義是超過10秒，更復雜的是，呼吸模式可能會在整個晚上發生變化。

睡眠呼吸暫停可導致嚴重的身體健康問題，例如夜間血氧水平降低，這可能導致嚴重的健康后果，包括高血壓，心臟病，情緒問題和記憶問題。睡眠呼吸暫停也增加了開車發生交通事故的風險。

在睡眠專家和睡眠研究的幫助下，醫生可以為你診斷睡眠呼吸暫停并推薦持續正壓氣道通氣治療。

全自動呼吸機多少錢？

根據功能和大小，全自動單水平呼吸機售價通常在4000元到9000元之間。目前最好的全自動呼吸機功能包括最新的自動調壓運算法則、呼氣減壓、智能延時升壓、加熱軟管等，有助于提高治療的舒適度。

CPAP和APAP有什么區別？

CPAP呼吸機在整個夜晚提供持續不變的壓力；而APAP則可以持續提供在一定壓力范圍可變化的壓力。

例如，當您側臥睡眠時，氣道內的阻力可能沒有那么大，這時呼吸機可適當降低輸出壓力，CPAP則做不到，而APAP則可以做得到。再比如，你在REM睡眠階段和NREM階段，氣道阻力也有可能不同，呼吸機也需要變化壓力，此時CPAP做不到，而APAP可以做得到。還有，在你飲酒后或減肥成功后，治療壓力會發生變化，CPAP就不能做相應的微調，而APAP則會自動做出·相應的改變。正如它在“胸部疾病雜志”中所述：APAP不是在固定壓力下工作，而是與監測患者的呼吸活動一起工作，以提供消除呼吸紊亂所需的最低壓力水平。全自動呼吸機的壓力調節算法通常被設計為：在呼吸紊亂事件發生時增加壓力，并且如果在一段時間內沒有發生呼吸紊亂事件，則緩慢地減小壓力。

APAP與CPAP：哪一個適合您？

如果您的呼吸模式在整個夜晚或睡眠體位發生變化時沒有太大變化，那么你用CPAP和APAP也基本上沒有什么不同，少花些錢買個CPAP也足夠使用。如果您在仰臥睡眠時比在您側臥或俯臥睡覺時更常出現睡眠呼吸暫停，或者您的呼吸模式在整個夜晚都會不停發生變化，那么你是用APAP呼吸機會得到更多益處。這些信息需要你做多導睡眠研究來獲得。

全自動呼吸機通常認為比CPAP呼吸機更好，主要好在兩個地方：一是治療的總體壓力水平，全自動呼吸機會比CPAP呼吸機更低；二是由于全自動呼吸機有壓力傳感器協同工作，可使家庭壓力滴定和遠程服務成為可能。而不是像許多人理解的那種好處：全自動呼吸機什么都不用動。因為再好的全自動呼吸機，從判斷氣道阻力到做出反應及升到合適的壓力都需要時間，而呼吸紊亂事件可在瞬間發生，如果在10秒鐘內不能解決它，就會變成一次有害的呼吸事件。因此，無論CPAP還是APAP，都需要精確滴定壓力和正確設置，只是有了APAP，可以使原本需要在實驗室完成的壓力滴定工作，直接在患者家里就可完成。

但無論是CPAP呼吸機，還是APAP呼吸機，都應在專業機構和人員的幫助下才能用到最好。有了專業幫助，即使你買了一款價廉簡單的CPAP呼吸機，您也可能用得非常出色；如果沒有專業幫助，即使您花很多錢購買了世界上最先進的全自動呼吸機，您也有可能用不好，或治療效果留有遺憾。

參考文獻：

1.美國國家睡眠基金會官網“睡眠和CPAP依從性”。查閱于2018年12月19日

2.Donovan，Lucas M.使用氣道正壓通氣治療阻塞性睡眠呼吸暫停的新進展。“胸科疾病雜志”，2015年8月出版。查閱時間為2018年12月19日。

3.Berry，M.D.，F.A.A.S.M，Richard B和Sriram，M.D.，Peruvemba。家庭睡眠測試診斷睡眠呼吸暫停的自動調節氣道正壓治療。臨床睡眠醫學雜志，2014年12月15日。查閱時間：2018年12月19日。

4.Carolyn D'Ambrosio，et al。自動滴定與固定持續氣道正壓通氣治療阻塞性睡眠呼吸暫停：Meta分析的系統評價。Systemic Reviews，2012年。查閱時間為2018年12月19日。