睡眠呼吸暫停和癌癥的關系
多項研究已將睡眠呼吸暫停與癌癥發展和死亡率的高風險聯系起來,從而為癌癥的治療提供新思路。
一些睡眠研究發現睡眠呼吸暫停與癌癥發展和癌癥死亡風險增加之間存在聯系。研究人員開始意識到,睡眠呼吸暫停的某些方面可能會促進腫瘤的生長。雖然仍需要更多的研究,但他們認為罪魁禍首可能是反復呼吸阻塞導致的低氧。
什么是睡眠呼吸暫停?
睡眠呼吸暫停是一種睡眠障礙,會導致睡眠時呼吸危險停頓。根據北京思力普睡眠研究所的報告,多達5000-8000萬中國人患有睡眠呼吸暫停,盡管其中絕大多數病例未被確診。這種疾病實際上應屬于睡眠醫生的診治范疇,因為它導致身體在夜間缺氧,并且可能與其他威脅生命的疾病(包括糖尿病、心血管疾病和癌癥等)相互影響。
睡眠呼吸暫停的最常見癥狀是打鼾和睡眠不安。其他癥狀包括:
早上頭痛
白天缺乏精力
白天疲勞
醒來后喉嚨痛或口干
情緒問題,包括煩躁
失眠
治療方法包括改變生活方式,如減肥、戒煙和限制飲酒。當生活方式改變沒有幫助時,應考慮諸如CPAP(持續氣道正壓通氣)呼吸機的治療,輕中度患者還可考慮佩戴定制型口腔矯治器,某些必要的鼻腔手術也可能在睡眠呼吸暫停嚴重的情況下有所幫助。
睡眠呼吸暫停與癌癥的關系
一些研究發現睡眠呼吸暫停患者的癌癥發展和癌癥死亡風險增加。許多研究人員支持的理論是,阻斷某人的氣道可能會促進一種稱為新血管形成的過程,即新血管的生長。這個過程最終可能會促進腫瘤生長。
2013年,西班牙研究人員報告說,患有嚴重睡眠呼吸暫停的人患癌癥的風險增加了65%。他們認為風險與缺氧增加有關,缺氧是身體被剝奪氧氣的狀況。
威斯康星大學的另一項研究發現,患有睡眠呼吸紊亂的人死于癌癥的可能性是沒有睡眠呼吸暫停的人的五倍。美國的研究人員報告說,該研究的局限性在于沒有將癌癥的存活率進行比較。
“ 睡眠醫學”雜志最近的一項研究報告顯示,中度和重度睡眠呼吸暫停與癌癥風險增加有關。該研究還顯示,由于睡眠呼吸暫停,所有“全因死亡率”和癌癥死亡率的風險也都增加。這項為期20年的研究表明,患有中度至重度睡眠呼吸暫停的人患癌癥的可能性是其他人群的兩倍半,死于癌癥的可能性是其他人群的三倍。作者指出,這些發現證實了美國和西班牙研究人員早先的研究。
動物研究也證實了以前的研究結果。“癌癥研究”雜志在2014年的一項研究中將睡眠呼吸暫停與小鼠模型中的侵襲性癌癥生長聯系起來。將具有腫瘤的小鼠置于低氧環境中,模擬睡眠呼吸暫停的影響,結果發現小鼠中的腫瘤迅速生長。
睡眠呼吸暫停與特定癌癥的關系
醫學研究還有將睡眠呼吸暫停與某些特定的癌癥聯系起來。例如,一項較早的研究發現,80%的頭頸癌患者也有睡眠呼吸暫停。
2016年的一項研究發現侵襲性黑色素瘤與睡眠呼吸暫停之間存在聯系。本研究的研究人員檢查了412名惡性黑色素瘤患者。研究人員發現,最具攻擊性的病例發生在睡眠呼吸暫停癥狀最嚴重的人群中。
一項臺灣研究發現,患有睡眠呼吸暫停的女性乳腺癌發病率較高。 30歲以下女性的風險似乎最高,但這項研究還不足以證實年齡是其中的因素。
SLEEP雜志最近發表的一項研究發現,睡眠呼吸暫停增加了某些癌癥的風險。這些研究人員尚沒有發現癌癥轉移的風險或癌癥死亡率的增加。
睡眠呼吸暫停的提前干預
睡眠呼吸暫停和癌癥都是常見疾病,它們也是可治療和可預防的。預防通常需要做出健康的生活方式選擇,包括:
戒煙
不要過量飲酒
體重管理
治療當前所有疾病
改善睡眠質量
除此之外,還應專門檢查睡眠呼吸紊亂問題。任何推遲與醫生談論打鼾、白天疲勞和/或其他睡眠問題的人都是不應該的。此外,對于已經被診斷患有睡眠呼吸暫停的人,他們應該得到及時有效的治療。
重要的是要認真對待睡眠呼吸暫停和睡眠問題,特別要知道睡眠呼吸暫停與許多重大慢性疾病都有密切關系。體重超重的人數在增加,患有睡眠呼吸暫停的人數也在增加。因此,重要的是要尋找睡眠呼吸暫停的癥狀和體征,包括大聲打鼾、白天疲勞和睡眠時的呼吸中斷。如果懷疑自己或所愛的人可能患有睡眠呼吸暫停,最好的辦法就是去醫院把它檢查出來。