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反復咬傷和手術干預的暴力性異常睡眠:病例報告和鑒別診斷
時間:2020-05-03 作者:北京思力普睡眠研究所 【原創】
本文報告了一名55歲的肥胖男子在睡眠中反復發作,自我咬傷,需要手術干預,該男子患有暴力復雜性異常睡眠(parasomnia)已有20年的歷史。在過去三年中,由于工作壓力引起的發作頻率和嚴重性大大增加。經過臨床評估和整夜的醫院視頻多導睡眠圖檢查后,慢性傷害性異常睡眠的原因被認為是伴有嚴重阻塞性睡眠呼吸暫停的非快速眼動(NREM)異相睡眠。睡前使用氯硝西泮和雙水平氣道正壓通氣呼吸機治療是有效的,停止使用這兩種療法中的一種或兩種都可導致傷害性異常睡眠的復發。除了先前報道的REM睡眠行為障礙(RBD)、睡眠相關精神分裂障礙、睡眠相關周期性運動障礙和預期的失眠重疊癥(RBD + NREM異相睡眠)、睡眠相關癲癇發作和睡眠相關進食障礙之外,現在應該將睡眠相關咬傷(伴有或不伴有阻塞性睡眠呼吸暫停)的鑒別診斷包括到NREM異相睡眠疾病分類中。
(葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2018;14(5):889–891.)