CPAP呼吸機(jī)治療睡眠性交癥一例:在開放的工作環(huán)境中睡眠手淫病例(1225)
介紹
睡眠性行為或睡眠性交癥在國際睡眠障礙分類中被歸類為非快速眼動(dòng)(NREM)失眠?傮w患病率未知,但據(jù)報(bào)道有幾種情況如阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)、輪班工作和/或睡眠不足是影響NREM失眠頻率的因素。失眠,特別是睡眠性交癥,可能給患者及其家人造成嚴(yán)重的情緒困擾。我們的一名現(xiàn)役軍人患者出現(xiàn)合并睡眠性交癥和阻塞性睡眠呼吸暫停,該患者的復(fù)雜因素是在開放的宿舍睡覺。
病例報(bào)告
一名40歲男性現(xiàn)役軍人沒有明顯的既往臨床病史或藥物使用史,他的妻子反應(yīng)他有兩年的睡眠破壞性手淫史;颊叩钠拮游磮(bào)告他有嘗試性交的情況。病人對(duì)他自己的睡眠性行為沒有記憶。發(fā)作的頻率和性質(zhì)導(dǎo)致他個(gè)人和婚姻遭遇;颊哌擔(dān)心工作職責(zé)方面的問題,因?yàn)樗欢ㄆ谝笤陂_放的環(huán)境中睡覺。初步臨床評(píng)估后,患者接受了視頻多導(dǎo)睡眠圖(vPSG)研究并伴有擴(kuò)大的腦電圖剪輯。vPSG未捕獲到他任何睡眠性活動(dòng),但患者被診斷為中度阻塞性睡眠呼吸暫停。他開始接受持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP呼吸機(jī))治療,與沒有使用CPAP呼吸機(jī)的夜晚相比,使用CPAP呼吸機(jī)的夜晚睡眠性行為發(fā)作次數(shù)減少。
結(jié)論
睡眠性交癥病人需要仔細(xì)進(jìn)行病史記錄和評(píng)估。發(fā)作的性質(zhì)和患者的睡眠環(huán)境必須檢查是否有任何醫(yī)學(xué)上的法律后果,因?yàn)樵谂c性相關(guān)的案件中存在患者被指控為性侵犯的法院判例。軍事活動(dòng)通常在嚴(yán)酷的環(huán)境中進(jìn)行,有時(shí)需要集體睡眠條件。如果根據(jù)軍事行為守則將睡眠性交癥誤解為不雅暴露,可能會(huì)對(duì)患者的職業(yè)產(chǎn)生重大影響。
(葉妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement 1, April 2020, Page A468)