介紹

同時患有阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）和慢性阻塞性肺病（COPD）的重疊綜合征（OS）患者有增加冠狀動脈疾病（CAD）的風(fēng)險。內(nèi)皮功能障礙先于冠狀動脈粥樣硬化和心肌梗塞等臨床疾病出現(xiàn)，可以通過肱動脈血流介導(dǎo)的擴(kuò)張（FMD）進(jìn)行測量。積極的生活方式可能會阻止冠狀動脈疾病的發(fā)展。目前，重疊綜合征中身體活動（PA）與內(nèi)皮功能障礙之間關(guān)系的橫斷面數(shù)據(jù)缺乏。我們前瞻性地在重疊綜合征患者中調(diào)查了休閑時間身體活動與FMD測量的內(nèi)皮功能障礙之間的關(guān)系。

方法

前瞻性從Salem VAMC的睡眠診所招募重疊綜合征患者（FEV1 / FVC <70和CPAP呼吸機(jī)治療的患者）參加運(yùn)動研究。用超聲檢查FMD。根據(jù)Schechter等人的研究，F(xiàn)MD臨界值低于10.7％來估計存在冠狀動脈疾病風(fēng)險。使用腕式活動圖ActiGraph wGT3X-BT在7天的時間內(nèi)對身體活動進(jìn)行了定量。使用ActiLife軟件6.0版本（ActiGraph，彭薩科拉，佛羅里達(dá)州，美國）在7天的時間內(nèi)量化了久坐、輕度和中等強(qiáng)度活動所花費(fèi)的時間百分比。數(shù)據(jù)表示為平均值（SD）。使用Spearman秩相關(guān)系數(shù)（rho）檢驗了閑暇時間身體活動強(qiáng)度與FMD之間的關(guān)聯(lián)。如果rho≥0.7，則相關(guān)系數(shù)的強(qiáng)度被認(rèn)為是強(qiáng)的。

結(jié)果

迄今登記的9名男性患者的平均年齡為64±7歲。平均BMI為31±3kg / m2。 1例為輕度慢性阻塞性肺病，6例中度慢性阻塞性肺病，3例重度慢性阻塞性肺病。在80％的患者中，F(xiàn)MD低于10.7％。 FMD與年齡、BMI、慢性阻塞性肺病嚴(yán)重程度或CPAP呼吸機(jī)依從性之間沒有相關(guān)性。中等強(qiáng)度身體活動所花費(fèi)的時間百分比和FMD之間有很強(qiáng)的相關(guān)性（rho = 0.84，p = 0.004）。

結(jié)論

這些研究結(jié)果表明，直接測量的身體活動強(qiáng)度與通過FMD介導(dǎo)的降低冠狀動脈疾病風(fēng)險有潛在關(guān)系。需要進(jìn)一步的研究來證實這些發(fā)現(xiàn)。

本研究由Macrea博士獲得的退伍軍人事務(wù)部康復(fù)研究與發(fā)展服務(wù)退伍軍人職業(yè)發(fā)展獎提供支持。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Page A339）