心臟康復對冠心病患者阻塞性睡眠呼吸暫停的有益影響
研究目的
評估心臟康復對減少冠心病患者睡眠呼吸障礙的影響。
方法
該研究包括 121 名年齡在 60.01 ± 10.08 歲的患者，其中 101 名是男性，阻塞性睡眠呼吸暫停的驗前概率增加（驗前概率pretest probability：即患病率是指在某特定的時間點、某一人群中、患某種疾病的人的比例意即在獲得診斷性試驗結果前某一人群的有病者比例。驗前概率具體到個人則指某人在接受診斷性試驗前的患病概率）。心臟康復計劃持續了 21-25 天。使用峰值代謝當量、達到的最大心率、年齡和性別預測的最大心率比例以及六分鐘步行測試距離的變化來評估心肺健康的改善。在入院和出院時對 113 名患者進行了帶有呼吸事件指數評估的 3 級便攜式睡眠監測。
結果
代謝當量（Δ1.20；95% 置信區間 [CI]，0.95–1.40；P < .0001）、最大心率（–Δ7.5 次/分鐘；95% CI，5.00–10.50 ; P < .0001)、年齡和性別預測的最大心率比例（Δ5.50%；95% CI，4.00–7.50；P < .0001）和六分鐘步行測試距離（Δ91.00 m；95% CI，62.50–120.00；P < .0001）均實現了增加。 94名 (83.19%) 患者被診斷為睡眠呼吸障礙：28名 (24.8%) 患者為中度，27名 (23.9%) 患者為重度，呼吸事件指數分別為：中度19.75（四分位距，17.20-24.00）和重度 47.50（四分位距，分別為 35.96–56.78)。阻塞性睡眠呼吸暫停在 90.40% 的患者中占主導地位。睡眠呼吸障礙組的呼吸事件指數降低為 –Δ3.65（95% CI，–6.30 至 –1.25；P = .003），并且與最高努力負荷和重度睡眠呼吸障礙亞組的心肺健康改善平行，分別為：–Δ6.40（95% CI，–11.40 至 –1.90；P = .03）和 –Δ11.00（95% CI，–18.65 至 –4.40；P = .003 ）。
結論
心臟康復期間的高強度運動訓練導致重度阻塞性睡眠呼吸暫停顯著減少，同時平行改善冠心病患者的心肺健康。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2021;17(3):403–412.）
