出院前和出院后監測睡眠呼吸障礙是否會導致不同的治療結果？
研究目的
睡眠呼吸障礙 (SDB) 的治療可能會改善出院后的健康相關結果。然而，及時確定睡眠監測和提供持續治療一直是一個挑戰。我們對監測時間（住院期間與出院后）如何影響治療依從性等重要結果知之甚少。
方法
我們對接受住院向睡眠醫學咨詢睡眠呼吸障礙和隨后進行睡眠監測的住院成人進行了一項為期 10 年的回顧性研究。我們將他們分為住院和門診睡眠監測隊列，并研究了他們的臨床特征、隨訪和CPAP呼吸機依從性以及再次入院。
結果
在 485 名患者中，226 名 (47%) 接受了住院睡眠監測，259 名 (53%) 接受了門診睡眠監測。中位年齡為 68 歲（IQR=57-78），女性占 29.6%。住院患者隊列的查爾森合并癥指數 (CCI) 更高（4 [3-6] 比 3[2-5]，p=<0.0004）。較高的 CCI (HR=1.14, 95%CI:1.03-1.25, p=0.001)、BMI (HR=1.03, 95%CI:1.0-1.05, p=0.008) 和中風 (HR=2.22, 95%CI: 1.0-4.9，p=0.049）與住院睡眠監測相關。住院隊列較少保持隨訪預約（39.90% 比 50.62%，p=0.03），但保持隨訪預約患者的CPAP呼吸機依從性很高（88.9% [住院] vs 85.71% [門診]，p=0.55）。住院組的死亡風險增加（HR：1.82 95%CI 1.28-2.59，p=<0.001），但再入院率沒有差異。
結論
醫學復雜的患者更有可能接受住院睡眠監測，但不太可能保持隨訪，這可能會影響CPAP呼吸機治療的依從性和有效性。需要新的干預措施來增加出院后的睡眠醫學隨訪，這可能會改善住院睡眠呼吸障礙患者的健康結果。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. Published Online:June 17, 2021）
