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阻塞性睡眠呼吸暫停患者在長時間清醒前后工作記憶表現的臨床預測因素
時間：2021-12-17 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
研究目的
長時間清醒 (EW) 和阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 會損害工作記憶 (WM)，但它們的綜合影響尚不清楚。本研究檢查了長時間清醒對阻塞性睡眠呼吸暫停患者工作記憶功能的影響，并確定了工作記憶損傷的臨床預測因素。
方法
多導睡眠圖 (PSG) 后，56 名阻塞性睡眠呼吸暫停患者（平均 ± SD，年齡 49.5 ± 8.9，AHI 38.1 ± 25.0）在清醒的 24 小時內完成了 10 次工作記憶2-back 性能任務，以評估 6-12 小時后測量的平均準確性和完成時間清醒時間（基線）與 18-24 小時清醒（EW）相比。分層聚類分析對基線和電子戰期間工作記憶表現較差的參與者進行分類。通過回歸和接受者操作特征 (ROC) 分析檢查了臨床表現的預測因素。
結果
WM 表現在長時間清醒后下降，并顯示出與年齡、ESS、總睡眠時間和低氧血癥（O2 最低點和平均 O2 去飽和度）在基線和長時間清醒之間的一致相關性（所有 p<0.01）。 O2 最低點和年齡是基線表現的重要獨立預測因子（調整后的 R 2=0.30，p<0.01），而 O2 最低點和 ESS 是長時間清醒后工作記憶的預測因子（調整后的 R 2=0.38，p<0.001）。 ROC 分析表明，模型在預測基線（83% 和 69%）和電子戰期間（84% 和 74%）表現較差的參與者和表現較好的參與者方面具有高靈敏度和特異性。
結論
O2 最低點、年齡和嗜睡對于預測休息和睡眠不足的阻塞性睡眠呼吸暫停患者的工作記憶損傷具有預后價值，并且可以指導臨床醫生識別在休息和睡眠壓力升高的情況下最有可能發生工作記憶損傷的患者。
（葉妮摘自 Sleep, zsab289, https://doi.org/10.1093/sleep/zsab289）
