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用氣流形狀量化氣流受限的頻率

時間:2022-01-07   作者:北京思力普睡眠研究所  【原創】   


研究目的

睡眠期間氣流受限的存在與不利的健康后果相關,與阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 的嚴重程度(呼吸暫停低通氣指數,AHI)無關,但量化它仍然極具挑戰性。在這里,我們展示了一個獨特的庫和隨附的自動化方法,我們將其應用于研究睡眠期間的氣流受限。


方法

使用氣流形狀和生理信號(每個食管內膈肌肌電圖的通氣驅動)對 117,871 次呼吸(N = 40 名參與者)進行視覺分類(確定的氣流受限、可能的氣流受限、正常)。開發了一個序數回歸模型,以使用氣流形狀特征(例如展平、舀取)來量化氣流受限的確定性;每次呼吸的一致性(Cohen's ƙ);和夜間氣流受限頻率(R2,睡眠期間確定或可能類別的呼吸百分比)與視覺評分進行比較。隨后的應用檢查了覺醒和穩定呼吸期間的氣流受限頻率,以及與通氣驅動的關聯。·


結果

該模型(23 個特征)評估氣流受限具有良好的一致性(逐次呼吸 ƙ = 0.572,p < 0.001)和最小誤差(過夜氣流受限頻率 R2 = 0.86,誤差 = 7.2%)。氣流受限頻率在很大程度上獨立于 AHI (R2 = 0.16),并且在阻塞性睡眠呼吸暫停個體中變化很大(74[32–95]% 呼吸,平均值[范圍],AHI > 15/h,N = 22)。氣流受限出乎意料地頻繁,但在覺醒(40[5-85]% 次呼吸)和穩定呼吸(58[12-91]% 次呼吸)期間會發生變化,并且與通氣驅動升高有關(R2 = 0.26-0.29;R2 < 0.01 AHI v. drive)。


結論

我們的方法可以量化氣流受限頻率,這是阻塞性睡眠呼吸障礙的一個關鍵方面,與 AHI 無關,通常不可用。氣流受限頻率因人而異,在覺醒和穩定呼吸期間普遍存在,并顯示通氣驅動升高。


(葉妮摘自 Sleep, Volume 44, Issue 12, December 2021, zsab170)


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