CPAP呼吸機與 OSA 患者的房顫復發風險降低有關,尤其是年輕和體重較輕的患者:一項薈萃分析
目的
阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 與心房顫動 (AF) 的管理相關。本研究旨在討論持續氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機) 對采用房顫節律控制策略患者以及不同年齡、體重和隨訪時間患者的影響。
方法
我們搜索了 Embase、PubMed、Cochrane、Web of Science 和 Ovid 的相關研究(從開始到 2019 年 7 月 7 日;英文)。主要結果是記錄在 CPAP呼吸機使用者和非使用者中的 AF 復發。我們使用隨機效應模型評估匯總數據。
結果
共有 2134 名參與者的九項前瞻性隊列研究符合納入標準。結果表明,補充 CPAP呼吸機治療可減少 AF 復發(RR = 0.63;95% CI,0.56-0.72)。在亞組分析中,CPAP呼吸機對 60 歲以下患者的益處更強(< 60 歲:RR,0.59;95% CI,0.50-0.68 對比 ≥ 60 歲:RR,0.73;95% CI,0.59 -0.91),體重指數 (BMI) 小于 30(< 30:RR,0.53;95% CI,0.37-0.77 對比 ≥ 30:RR,0.65;95% CI,0.55-0.77)或更少的隨訪時間(≤ 1 年:RR,0.57;95% CI,0.42-0.79 對比 > 1 年:RR,0.64;95% CI,0.53-0.78)。
結論
補充 CPAP呼吸機治療可降低采用節律控制策略的 OSA 患者 AF 復發的風險。除了體重控制和早期 AF 干預外,還應推薦 CPAP呼吸機依從性治療以及必要時的定期調整。
關鍵詞:心房顫動;持續氣道正壓通氣;阻塞性睡眠呼吸暫停;復發。
(葉妮摘自 J Interv Card Electrophysiol.2020 Sep;58(3):369-379. )