4句臨床贈言,讓你在選購呼吸機時省大了、賺大了!
第1句:如果沒有做過睡眠呼吸監(jiān)測,請不要購買呼吸機。
此贈言可為你節(jié)省5千到1萬元。據(jù)北京思力普睡眠研究所對近千名國內(nèi)患者的調(diào)查訪問顯示,沒有做過睡眠呼吸監(jiān)測就自行購機的患者,長期(1年以上)堅持使用呼吸機的比例不超過20%,而他們中的絕大多數(shù)都在不到三個月時就放棄了治療,這讓他們平均花費5000至10000元買來的高級設(shè)備,都變成了家中的擺設(shè)或廢鐵。你若問為什么?沒有為什么,呼吸機又不是電視機,更不是按摩器,它本來就是給你治病的,不是讓你圖享受、圖舒服的。它不僅是治病的,而且它還是處方產(chǎn)品,有明確的適應(yīng)癥和禁忌癥,除了可能有各種不耐受和不舒服之外,用不好還會有害、有危險的,因此在美國等發(fā)達(dá)國家,呼吸機是通過立法來確保購買前一定要先做睡眠呼吸監(jiān)測的,不光要做睡眠呼吸監(jiān)測,還需要做呼吸機壓力滴定實驗,患者只有在取得了醫(yī)生的壓力處方后才能去專門的藥店和網(wǎng)站購買呼吸機,買回去之后更需要在專業(yè)醫(yī)生的長期密切隨訪下才可能用好。即使是這樣的美國,同時在健康教育、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)保報銷、人均受教育水平都明顯優(yōu)于我們,能夠長期堅持使用呼吸機的比例也大約在40%-50%左右。
在中國,往往是不該管的瞎管,該管的卻又沒人管。呼吸機這樣的處方產(chǎn)品,在中國可以隨便買,隨便賣,你以為是省事了,撿便宜了,實際上卻是吃大虧了。金錢上的損失還是小事,因此耽誤了睡眠呼吸疾病的治療,而最終釀成不可挽回的健康風(fēng)險,才是令人追悔不及的。
而以北京思力普睡眠研究所的專業(yè)視角來看,睡眠呼吸監(jiān)測的價值,不僅僅是一個必須的疾病檢查和診斷程序,更是后續(xù)有效治療的核心和關(guān)鍵,因為在睡眠疾病的治療中,患者存在認(rèn)知障礙。試想一個連自己打沒打過鼾都懵懵懂懂的人,怎么會長時期可以忍受戴著面罩、管路和壓力睡覺呢?因此,為了讓呼吸機在將來真正起到保護和增進健康的作用,請不要把眼光只關(guān)注在機器上,機器雖然不復(fù)雜,但你的呼吸道卻沒那么簡單,你的相關(guān)生理病理和睡眠模式更不簡單,還有你的認(rèn)知更是存在巨大盲區(qū),因此你要從一開始,將自己也盡可能帶入一個專業(yè)的領(lǐng)域,并選擇專業(yè)的機構(gòu)為你服務(wù)。北京思力普睡眠研究所是中國睡眠醫(yī)學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)者,自2012年開始,在CPAP呼吸機治療全程導(dǎo)入認(rèn)知行為治療(CBTs),使患者長期使用CPAP的依從性大大改善,持續(xù)的支持性干預(yù)措施可使CPAP使用平均每晚增加0.59小時, CBTs將4-12周CPAP治療失敗減少近50%,長期堅持使用呼吸機的患者比例更是高達(dá)87%。
第2句:你不需要雙水平呼吸機。
如果此時你正抱著“我要用最少的錢,買到一個最好的呼吸機”的想法,打開一家家網(wǎng)站,然后一家家討價還價,那么這句話又可為你直接省掉3000-5000元。因為我們知道,你是一個不做足功課不會隨便出手的人,根據(jù)你在互聯(lián)網(wǎng)上的詳細(xì)了解,小心論證,或者是聽從了你的醫(yī)生的話或是某個經(jīng)銷商的建議,你心目中最好的呼吸機有可能已經(jīng)鎖定為一臺雙水平呼吸機。
為什么呢?雙水平貴呀,一分錢一分貨,貴的難道不是更好的嗎?另外,雙水平是雙的,雙的應(yīng)該比單的強吧,吸跟呼可以設(shè)置不同的壓力,聽上去不都是很美好、很舒服嗎?還有,我的醫(yī)生和賣呼吸機的都說了,雙水平呼吸機是更高級的機器,反正咱不差錢,買就買個好的吧!
可惜的是,在醫(yī)學(xué)上,你認(rèn)同的這些價值都不成立,而正確使用醫(yī)學(xué)資源的原則卻恰恰與此相反:對癥的才是最好的;有限或不過度使用藥物或醫(yī)療器械,才會讓自己的健康更大獲益。具體到呼吸機上,簡單來說,雙水平呼吸機主要用于治療肺功能不全的患者,也就是說,只要你沒有呼吸功能方面的問題或疾病,基本不用考慮使用雙水平呼吸機。至今沒有醫(yī)學(xué)證據(jù)證實,雙水平呼吸機可以改善正壓通氣治療的依從性;而有限的研究顯示,雙水平呼吸機的中途退出率更高。如果一個自主呼吸完全正常的人,長時期使用雙水平壓力參數(shù),即使完全適應(yīng)了它一吸一呼兩個不同壓力帶來的“舒服”,那也未必是個好事,一是你的治療效果可能會打些折扣,只是你從來就不知道而已;另外你就不擔(dān)心自己的自主呼吸功能受到不好的影響嗎?其他的關(guān)于雙水平呼吸機的解釋會更復(fù)雜難懂些,總之,具體問題具體對待吧,如果你想不明白,最簡單的方法就是直接給我們打電話過來:400-700-7032,我們會竭誠為您服務(wù)。
廠商肯定有賣給你更貴機器的愿望,國內(nèi)的某個醫(yī)生,因為利益使然,也會有開大處方的沖動。那么我們是誰?為什么我們會跟他們不一樣?因為我們是北京思力普睡眠研究所,是目前唯一一家以在中國發(fā)展睡眠醫(yī)學(xué)為己任的專業(yè)機構(gòu)。我們2003年成立睡眠研究所,2004年創(chuàng)辦睡眠醫(yī)學(xué)雜志,2005年發(fā)起亞太睡眠學(xué)會,2009年開辦在線商城,2012年在專業(yè)服務(wù)全程導(dǎo)入行為認(rèn)知療法(CBTs),2014年整合口腔睡眠解決方案,是目前全國唯一將睡眠研究、持續(xù)正壓氣道通氣、定制型口腔矯治器、行為認(rèn)知療法有機整合的睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)服務(wù)機構(gòu),我們既是國內(nèi)睡眠醫(yī)學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)者和實踐者,又是行業(yè)規(guī)范的引導(dǎo)者和捍衛(wèi)者。
第3句:如果你預(yù)算不足,你完全可以不用買全自動呼吸機
全自動呼吸機帶給患者的好處,一是可提高壓力滴定的準(zhǔn)確性,二是使家庭調(diào)壓成為可能,但這兩個好處并不是說全自動呼吸機什么都不用動的。如果你購買全自動的呼吸機,只是為了想省心省事到什么都不要動,那你的全自動呼吸機,也幾乎是白買了。省心省事是好事,但關(guān)鍵要看省了誰的心,省了誰的事。如果醫(yī)生為了他自己的省心省事推薦一款全自動呼吸機給你,對你來說,就不一定是好事了。——輕則導(dǎo)致療效不佳,重則影響了長期的依從性,使呼吸機治療失敗。誰會在意這個呢?反正一臺所謂高級的全自動呼吸機賣給你了,你用的好不好關(guān)我什么事呢?而你如果也這樣想,反正我買了全世界最好的全自動睡眠呼吸機,用不好也只有怪自己的命不好了,那么你極有可能會失去這一生最有意義的一次增進健康的機會。
醫(yī)生這樣做一是由于他所處的醫(yī)療體制就是這樣的,他也無力改變。二是多半還是因為你的眼睛,總是盯在機器的性能上,所以現(xiàn)在的醫(yī)生,都幾乎口徑一致地,用一臺全自動睡眠呼吸機把你打發(fā)了。有誰聽說有哪位醫(yī)生會長期跟蹤你的治療感受和治療數(shù)據(jù),在你的家里隨時隨地解答你的疑慮,幫你調(diào)整治療參數(shù)的嗎?沒有。主動上你門的沒有醫(yī)生,只有廠商派出的“工程師”。那么,工程師可以給你治病嗎?答案當(dāng)然是不可以!工程師可以懂一些機械,也可以懂一些電子,他可能會設(shè)置機器參數(shù),機器壞了他也可能會維修,但他不懂你的生理病理,不懂睡眠,不懂呼吸,也不懂你的并發(fā)癥,更不會洞察你的認(rèn)知障礙!
在國外,得了睡眠呼吸暫停的人們會尋求睡眠專家的幫助;而在中國,得了睡眠呼吸暫停的人們則更多地是直奔某東或某貓!
在發(fā)明全自動呼吸機之前,全球的睡眠醫(yī)生包括中國的醫(yī)生至少需要給患者做兩件事:一是做睡眠呼吸監(jiān)測,二是滴定呼吸機壓力;在全自動呼吸機發(fā)明之后,國外的睡眠醫(yī)生依然是要做這兩件事,而中國的醫(yī)生大多都只做一件事了:診斷完了就把患者推到呼吸機廠商那里購買全自動呼吸機去了。
而國外更好的睡眠醫(yī)生則是通過全自動呼吸機的數(shù)據(jù)跟蹤技術(shù),將睡眠醫(yī)學(xué)服務(wù)延伸到了患者家里,通過家庭調(diào)壓的數(shù)據(jù)分享,睡眠專家可為在家治療的患者提供持續(xù)的專業(yè)支持和干預(yù)指導(dǎo),使呼吸機的長期依從性大大改善。
其實患者自己動動腦筋不難搞清楚,如果全自動呼吸機不需要調(diào)壓力,那么為什么它還會有“延時升壓”功能?如果CPAP固定壓力呼吸機是落后的機型,為什么十幾年了都不把它淘汰掉呢?不僅沒把它淘汰,而且在每一個全自動呼吸機和雙水平呼吸機這些所謂高級的機器里,為什么也都有一個CPAP固定壓力治療模式呢?
如果你真是家庭困難,手頭拮據(jù),眼睛也就不要老盯著全自動呼吸機了!呼吸機是用來治病的,不是用來圖享受圖舒服的,同樣也不是用來圖省事的,CPAP固定壓力的呼吸機在我們的專業(yè)幫助下,往往可取得比全自動呼吸機更好的治療效果。那些認(rèn)為CPAP固定壓力呼吸機是落后機型的想法,只有在中國這樣的奇葩醫(yī)療體制下才會誕生。在國外,一臺固定壓力的呼吸機與一臺同品牌全自動呼吸機的價格,只相差幾百元人民幣,但在中國,這個差距有可能增加到好幾千甚至是上萬元,即使這樣,上萬元的全自動呼吸機依然受追捧,而只有三四千元的CPAP固定壓力呼吸機卻少有人問津,更奇怪的是,有的人寧愿在專業(yè)治療的大門外逡巡徘徊好多年,以犧牲自己的健康為代價,也不肯先購買一臺便宜的CPAP固定壓力呼吸機,把自己先保護起來。眼睛只盯著呼吸機的性能和價格,而忽視專業(yè)服務(wù)的價值,這不能不說是我國獨有的極其可悲加可笑的事情。
如果你經(jīng)濟寬裕,購買一臺全自動的睡眠呼吸機當(dāng)然是不錯的選擇,它也確實可以為后續(xù)的遠(yuǎn)程專業(yè)服務(wù)提供便利;但如果你經(jīng)濟困難,手頭拮據(jù),買一臺CPAP固定壓力的呼吸機也是很好的選擇,但固定壓力的呼吸機更需要在專業(yè)幫助下才能用好。市場上那些關(guān)于CPAP固定壓力呼吸機用不好、不舒服的種種傳說,多數(shù)不是呼吸機的原因,而是缺少專業(yè)支持的原因。記住,醫(yī)學(xué)無需炫耀,更無需奢華,它就是干干凈凈、純純粹粹為你的健康服務(wù)的,越對癥的、越簡單的,反而才是更好的。
第4句:如果你的病沒有那么重,你甚至可以不買呼吸機
無論是輕中度還是重度阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,醫(yī)生給你推薦呼吸機作為首選一線治療方案是沒有錯的。但是,你也應(yīng)該知道,呼吸機并非是你的唯一選擇。至少在絕大多數(shù)輕中度患者和一大部分重度患者,通過定制型口腔矯治器,也可實現(xiàn)與呼吸機幾乎一樣的治療效果,而且可能你會更感舒適、方便,長期依從性更佳。這樣,你的治療阻塞型睡眠呼吸暫停所需要的花費就降到了大約1500元。前面說過,呼吸機之間沒有高低貴賤之分,對癥的、簡單的就是最好的,同樣的,在呼吸機和定制型口腔矯治器之間,也不是一個簡單的高級和低級的關(guān)系,它們是兩個學(xué)科不同的解決方案,或者是兩種方案的有機組合,共同為你的睡眠健康保駕護航。在國外發(fā)達(dá)國家,由于口腔矯治器更需要用到醫(yī)師的經(jīng)驗,因此定制一款口腔矯治器的花費是非常昂貴的。
你的醫(yī)生之所以沒有向你推薦定制型口腔矯治器,除了呼吸機可作為一線治療沒有錯之外,另一個可能的原因,是你的醫(yī)生根本就不會做口腔矯治器。北京思力普睡眠研究所是全國唯一一家將睡眠呼吸監(jiān)測、定制型口腔矯治器(OA)、持續(xù)正壓氣道通氣(CPAP呼吸機)和認(rèn)知行為療法(CBTs)有機整合的專業(yè)睡眠研究機構(gòu),我們的呼吸機相關(guān)資源,是與美國同步同規(guī)模的,無論在先進性還是多樣性上,都遙遙領(lǐng)先于國內(nèi)醫(yī)院及經(jīng)銷商;我們的定制型口腔矯治器,無論是在療效、舒適,還是在材料、工藝、經(jīng)驗、價格方面,也都絕對完勝傳統(tǒng)口腔醫(yī)院的定制模式。我們更是在國內(nèi)第一個在全程服務(wù)過程導(dǎo)入行為認(rèn)知療法的專業(yè)機構(gòu),專門從事睡眠呼吸障礙的疑難雜癥研究,專治各種呼吸機的不耐受和長期依從性不佳問題。
關(guān)鍵是你的睡眠呼吸疾病,不是一個機器和一個口腔器具就能簡單解決的,而需要專業(yè)臨床的持續(xù)支持和干預(yù),以及更多第三方專業(yè)方法的介入。如果你只是想簡單地想買個呼吸機匆匆了事,其結(jié)果卻往往有可能事與愿違。聰明的你,看到這里,似乎應(yīng)該明白,在呼吸機這件事上,應(yīng)該怎樣花錢,怎樣取舍,才能省得更多,收獲更大了吧!
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