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呼吸機里的這些詞都是什么意思——CPAP呼吸機英文詞語和專業(yè)術語釋義,按字母檢索

時間:2017-08-28   作者:北京思力普睡眠研究所  【原創(chuàng)】   


CPAP呼吸機治療有睡眠呼吸醫(yī)學相關的專業(yè)術語。如果您想知道“AHI”是什么意思,什么是“冷凝水”,或者是CPAP固定壓力呼吸機和APAP自動調壓呼吸機之間有什么區(qū)別,那么來這個地方就對了。本篇文章是按字母順序排列,小標題中一定有一個英文關鍵詞作為檢索的依據(jù),當然您也可以直接按照您想找的中文意思去尋找答案。



呼吸機有關定義的常見問題



Aerophagia-吞氣癥


希臘語中的“phage噬菌體”一詞意思是“吃”。Aerophagia-吞氣癥從字面上理解就是吃空氣。在使用呼吸機的語境下,這意味著把很多本應該屬于呼吸道的空氣吞咽太多到消化道里,引起腹脹或打嗝。


吞氣腹脹有時是CPAP呼吸機治療的一個副作用。不幸的是,這個問題沒有統(tǒng)一的最佳解決方案,它或許與你的呼吸生理有關,也可能是由于呼吸機壓力過高導致。


發(fā)生這種呼吸機副反應,您需要了解以下處理原則:


與您的CPAP呼吸機處方醫(yī)生交談。在中國,未經(jīng)醫(yī)生處方而自行購買呼吸機使用的患者很多,這實際是對你長期使用呼吸機是有風險和損失的。但在中國,能夠愿意長期服務患者的睡眠醫(yī)生本就不不多,他們多半是給患者推薦一款呼吸機了事,而且,在中國,患者排隊掛號看醫(yī)生不非易事。如果您的呼吸機是從思利浦商城購買的,遇到這個問題就比較簡單了,隨時通過手機微信或客服電話找我們睡眠研究所的專家談談就可以了,相信很快會得到解答和指導。

盡管自動調壓的呼吸機可以降低總體的治療壓力,但也不能避免有些呼吸機用戶吞咽空氣、腹脹的情況,更換一臺“更好的”呼吸機未必能夠解決你的問題。盡管吞咽、腹脹有可能是由于呼吸機壓力過高導致的,但調整壓力及其他處方參數(shù)需要在專業(yè)指導下進行,因為錯誤的壓力可能會使情況變得更糟。

如果睡覺時,下巴接近胸部,則空氣進入消化道的機會更大。因此,如有可能,請調整睡姿,使下巴保持在軀干上方,并嘗試變換不同的睡眠體位。

如果長時間努力都沒奏效,可能您應該考慮CPAP呼吸機的替代方案——口腔矯治器或某些適應癥手術。許多人已經(jīng)嘗試了各種其他解決方案來解決這個腹脹的問題,但成效并不大。




什么是A-Flex?


A-Flex是飛利浦偉康公司發(fā)明的一種呼氣釋放形式,可幫助使用全自動呼吸機的患者在呼氣及呼氣轉換時呼吸更舒適。像C-Flex一樣,A-Flex在呼氣開始時提供基于氣流的壓力降低。也像Bi-Flex一樣,A-Flex可以柔化從吸氣到呼氣的壓力轉換,從而在自動CPAP呼吸機模式下提供額外的舒適感。


帶有A-Flex功能的一款經(jīng)典呼吸機是飛利浦偉康 System One REMStar 60系列全自動CPAP呼吸機帶藍牙。


A-Flex輕松呼吸技術圖示:




AHI(Apnea Hypopnea Index 呼吸暫停和低通氣指數(shù))


呼吸暫停和低通氣指數(shù)是指每小時呼吸暫停和低通氣的次數(shù)。該指數(shù)以及血氧飽和度水平,用于確定患者睡眠呼吸暫停的嚴重程度。


AHI的計算方法是:呼吸暫停事件總數(shù),加上低通氣事件總數(shù),除以實際睡眠時間的總分鐘數(shù),然后乘以60。


例如:呼吸暫停+低通氣,除以實際睡眠分鐘數(shù),然后乘以60


一個人在420分鐘實際睡眠時間里發(fā)生了200次呼吸暫停事件,200次低通氣事件(總共400次呼吸事件)


那么他的AHI是:


將400除以420 = 0.95 x 60 = 57 AHI(重度)


美國睡眠醫(yī)學醫(yī)學會(1999)臨床指南關于阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的嚴重程度的劃分是:


AHI<5——正常,AHI在5 - 15——輕度,AHI在15 - 30——中度,AHI> 30——重度

 


什么是Ambient Tracking Technology環(huán)境跟蹤技術?


環(huán)境跟蹤技術是費雪派克公司發(fā)明的一種呼吸機加濕技術。環(huán)境跟蹤技術可通過呼吸機監(jiān)測環(huán)境的溫度,并根據(jù)環(huán)境條件調節(jié)呼吸機的加熱以保持最有效的加濕。環(huán)境跟蹤技術使用自動調節(jié)加熱板來最大限度地調節(jié)室內濕度,所輸送的濕度水平取決于室溫。


下面這些CPAP呼吸機的加熱加濕器都帶有環(huán)境跟蹤技術:


費雪派克ICON全自動CPAP呼吸機帶內置加熱器和加熱管

飛利浦偉康DreamStation系列呼吸機加熱加濕器

飛利浦偉康60系列呼吸機系統(tǒng)一體化加濕器




什么是APAP全自動呼吸機?


APAP(自動調節(jié)氣道正壓通氣)呼吸機通過患者的氣道阻力自動調節(jié)治療壓力,提供在睡眠期間保持呼吸道通暢所需的最低壓力。


除了能夠降低患者的總體治療壓力之外,APAP比CPAP呼吸機更先進之處在于:它能夠提供更多的治療跟蹤數(shù)據(jù),可以支持患者在家里進行壓力滴定和便于醫(yī)生開展遠程醫(yī)療服務。


但在中國,對于APAP自動調節(jié)氣道正壓通氣呼吸機有個錯誤認識,認為這種呼吸機什么都不用調,因此管它叫做“全自動”,這是一個錯誤的認識,原因多由于中國的醫(yī)生想省事。全自動呼吸機提供的價值在此再重申一遍:一是可以降低治療的總體壓力,只有更好地調節(jié)治療壓力,才會使總體壓力降低,而不是說不用調;二是患者可以在家里進行壓力滴定,在家里做壓力滴定正是為了方便調壓力,而不是不調。為什么呢?因為每個人的呼吸道生理、睡眠呼吸疾病情況和睡眠模式都是不一樣的,自動調壓從理論上可以做到隨氣道阻力自動調節(jié)輸出壓力,但機器畢竟不是人腦,壓力的測算、反饋、輸出都是需要時間的,而呼吸紊亂在瞬間就可以發(fā)生,維持10秒就造成一次有害呼吸事件,你不能完全依靠呼吸機的自動調節(jié),而在平衡舒適、效果、副反應的前提下,任何一種CPAP呼吸機都需要人工調校最佳的治療壓力。




Apnea——呼吸暫停

呼吸暫停是指氣流停止10秒以上。 呼吸暫停Apnea一詞是來自希臘語,是“不呼吸”的意思。


 

Arousal——微覺醒


Arousal——微覺醒在專業(yè)上是指從非眼動睡眠NREM的“較深睡眠”階段到“較輕睡眠”階段的突然變化。睡眠呼吸暫停患者在睡眠過程反復發(fā)生的微覺醒破壞了睡眠的連續(xù)性,導致睡眠結構紊亂,使患者的睡眠經(jīng)常處于淺睡眠(1期、2期睡眠)階段,而深睡眠(3期、4期)階段減少,干擾了睡眠恢復體力的功能,進而引起日間疲勞嗜睡。


微覺醒不同于醒覺,患者通常對此不能察覺。




Automatic Altitude Adjustmen——自動海拔高度調整


自動海拔高度調整是CPAP呼吸機是自動補償海拔高度變化的能力。


該功能支持患者到不同的海拔高度地區(qū)進行呼吸機治療,而不必隨海拔高度的變化調整呼吸機的壓力設置。由于大氣壓力隨海拔高度變化而變化,大多數(shù)呼吸機需要據(jù)此做出調整,以便在不同的海拔高度下提供正確的治療壓力。


 


Awakening—— 醒覺


Awakening 醒覺:一次Arousal微覺醒持續(xù)超過15秒以上就算一次Awakening醒覺。



什么是Bi-Flex?


Bi-Flex是飛利浦偉康公司用于雙水平呼吸機的一種功能,可以使CPAP壓力更容易進行呼吸。 Bi-Flex壓力釋放技術在呼氣到吸入、吸氣到呼氣的過渡期間以及呼氣期間提供壓力減低,使BiPAP雙水平治療更像自然呼吸。


Bi-Flex輕松呼吸技術圖示


下面這兩款呼吸機是帶有Bi-Flex功能的:


飛利浦偉康DreamStation BiPAP Auto雙水平全自動呼吸機

飛利浦偉康系統(tǒng)一體化REMStar 60系列BiPAP雙水平全自動呼吸機帶藍牙




什么是BiPAP或BiLevel呼吸機?


BiPAP是飛利浦偉康雙水平呼吸機的注冊商標(對這類呼吸機不同的廠家有各自的商標或命名,比如德百世的BiLevel或瑞思邁的VPAP,都是一個意思。)。這種CPAP呼吸機在吸氣和呼氣提供兩個獨立且不同的壓力。吸氣時提供較高的壓力,呼氣時提供較低的壓力,交替進行。BiPAP雙水平呼吸機主要用于肺功能不全患者的睡眠呼吸暫停治療,在美國,CPAP呼吸機的處方不能用于購買BiPAP雙水平呼吸機。




BiPAP和BiPAP ST有什么區(qū)別?


BiPAP(也稱為BiLevel或VPAP)可提供兩個設定壓力,較高的吸入壓力和較低的呼氣壓力,主要用于肺功能不全患者的睡眠呼吸暫停治療。


BiPAP ST呼吸機與BiPAP呼吸機提供的都是一樣的氣道壓力,BiPAP ST呼吸機與BiPAP的主要區(qū)別在于ST具有自主呼吸定時功能,當患者每分鐘的最小呼吸次數(shù)未達到設定的呼吸頻率時,ST呼吸機會對用戶進行自動響應,通過觸發(fā)用戶在一分鐘內再次呼吸,來確保所有呼吸都發(fā)生。BiPAP ST雙水平呼吸機主要用于比較嚴重的慢性阻塞性肺病以及有著復雜通氣障礙的其他疾病患者。


例如,BiPAP可能設置如下:

吸氣壓力 - 10

呼氣壓力 - 5

在這種情況下,BiPAP將提供IPAP為10和EPAP為5的通氣治療。


BiPAP ST可能設置如下:

吸入壓力 - 10

呼氣壓力 - 5

12 BPM(每分鐘呼吸次數(shù))


與普通BiPAP類似,BiPAP ST將提供IPAP為10和EPAP為5的通氣治療,并且將在一分鐘內另外監(jiān)測是否吸入12次。請注意:ST不會替您呼吸,而是通過設置提示用戶呼吸。




BR Arousal Index——呼吸相關微覺醒指數(shù)

呼吸相關微覺醒指數(shù)的計算方法是:呼吸相關微覺醒總數(shù)(呼吸暫停,低通氣,打鼾和其他呼吸事件相關微覺醒)除以睡眠小時的次數(shù)。




Bruxism 磨牙癥(夜間磨牙)


偶爾發(fā)生夜間磨牙是在很多人都存在的現(xiàn)象,但習慣性的磨牙較少。導致磨牙發(fā)生的原因是用于咀嚼的肌肉緊張和痙攣。夜磨牙癥還包括睡眠時咬牙,是與磨牙類似的問題。


通常,磨牙只在睡眠期間發(fā)生,即使是小睡也可能誘發(fā)它。比較典型的表現(xiàn)是犬牙和門牙相互橫向移動,其害處是逐漸破壞牙釉質,失去尖銳的咬合表面并使牙齒的邊緣變平。有時候,夜間磨牙會伴隨嘎吱嘎吱的聲響,這可能會吵醒睡著的伴侶。


隨著時間的推移,磨牙會縮短并鈍化牙齒,并可能導致下頜關節(jié)和顳下頜關節(jié)疼痛或頭痛。以前的衰變(齲齒)掏空的牙齒可能會崩潰,夜間磨牙對牙齒的壓力非常高。


夜磨牙癥的發(fā)生機制尚不清楚。一些牙醫(yī)認為是由于牙齒缺乏對稱性,其他的一些觀點,是說由于焦慮、消化障礙或睡眠模式的混亂引起夜磨牙癥的發(fā)生。


患者意識到的時候,牙齒往往已遭到損壞。夜磨牙癥患者通常是在做無關的牙科常規(guī)檢查時,受侵蝕的牙齒才會引起患者的注意。如果牙釉質被侵蝕,則會使較軟的牙質被暴露,侵蝕會加速。


病情的影響可能是相當進步的,患者知道他們是半熟的。在常規(guī)牙科檢查期間,可能會將受侵蝕的牙齒引起患者的注意。如果牙釉質被侵蝕,則會使較軟的牙質被暴露,侵蝕會加速。這樣就產生了牙齒腐爛和牙齒斷裂的可能性,因此牙醫(yī)的早期干預是非常有必要的。



什么是built in humidifier內置加濕器?


“內置”加濕器為CPAP呼吸機設計的一部分,不能從CPAP呼吸機上拆下或分離。與集成加濕器一樣,該設計消除了對第二根連接軟管或電源線的需要,水盒可以拆卸清洗或更換。


“內置”加濕器的優(yōu)點是令呼吸機帶加濕器的整體體積變小,可以減少零件的運行。這種整體設計有助于確保CPAP呼吸機治療和加濕最佳的保濕舒適度和效果。此外,它同樣允許在CPAP呼吸機工作時選擇關閉加濕器。


加濕器內置的缺點是:不能與呼吸機分離,對于經(jīng)常出差旅行者來說,就不能減少體積和重量。另外,如果加濕器壞了,則必須將全套呼吸機送去維修或更換。


世界上第一款實現(xiàn)加濕器內置的呼吸機是費雪派克的ICON系列CPAP呼吸機,另外,瑞思邁的S10系列呼吸機也都屬于加濕器內置的呼吸機,另外還有雅博的iCH,可點擊查看下面的連接:


瑞思邁AirSense 10系列 CPAP呼吸機帶HumidAir 加熱加濕器

雅博iCH自動CPAP呼吸機帶內置加熱加濕器

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什么是Central Sleep Apnea中樞性睡眠呼吸暫停(CSA)?


一個人在整晚的睡眠中發(fā)生呼吸暫停,不是由于氣道阻塞,而是因為大腦暫時停止向控制呼吸的肌肉發(fā)出信號,這樣的睡眠呼吸暫停被稱為中樞性睡眠呼吸暫停。



什么是C-Flex?

C-Flex是飛利浦偉康呼吸機在CPAP固定壓力呼吸機上使用的一種呼氣減壓功能,通過減少呼氣開始時的壓力并在吸氣之前恢復到治療壓力,使CPAP固定壓力呼吸機的治療壓力更容易進行呼吸。在一些大學進行的獨立研究表明,使用C-Flex的呼吸機患者的舒適度以及CPAP呼吸機的依從性更高。C-Flex是飛利浦偉康公司發(fā)明的一種技術,它是專有的,并不適用于其他品牌的CPAP呼吸機。其他品牌的呼吸機有各自的呼氣減壓技術。


目前市場上最暢銷的具有C-Flex技術的呼吸機是飛利浦偉康DreamStation CPAP呼吸機。


C-Flex輕松呼吸技術視圖示



什么是C-Flex +?


與之前的C-Flex技術相比,C-Flex +是一種改進的減壓技術。像C-Flex一樣,C-Flex +可以減少呼氣開始時的壓力,但同時,C-Flex +也能像像A-Flex一樣,柔化從吸氣到呼氣的壓力轉換,以提供CPAP固定壓力模式下呼吸機治療的額外舒適度。


C-Flex +輕松呼吸技術圖示


以下兩款是帶有C-Flex +功能的呼吸機:


飛利浦偉康系統(tǒng)一體化帶藍牙的REMStar 60系列CPAP呼吸機

飛利浦偉康DreamStation Pro CPAP呼吸機


C-Flex +輕松呼吸技術視圖示





什么是Climate Control氣候控制技術?


氣候控制技術是瑞思邁創(chuàng)建的加溫加濕以及防止冷凝水技術:呼吸機氣流以所需的溫度輸送,而機身五個傳感器(包括靠近面罩的傳感器)監(jiān)測多個環(huán)境條件,以提供最佳加濕并避免冷凝水。


以下是帶帶有氣候控制技術的呼吸機:


瑞思邁AirSense 10 AutoSet 全自動呼吸機帶HumidAir加熱加濕器

瑞思邁AirSense 10 AutoSet女款全自動呼吸機帶HumidAir加熱加濕器

瑞思邁AirSense 10 Elite CPAP呼吸機帶HumidAir加熱加濕器

瑞思邁AirSense 10 CPAP呼吸機帶HumidAir加熱加濕器




什么是compliance tracking依從性跟蹤呼吸機?


依從性跟蹤呼吸機只跟蹤呼吸機使用的小時數(shù)。這些呼吸機不跟蹤其他任何高級信息,如AHI或漏氣率。


依從性跟蹤呼吸機是制造商對國外醫(yī)保政策要求生產的基本型呼吸機,沒有這個信息,醫(yī)保不支持報銷費用。



什么是CPAP呼吸機治療?


CPAP是持續(xù)氣道正壓通氣的英文縮寫。 CPAP呼吸機是阻塞性睡眠呼吸暫停最常用的最有效的治療方法。


CPAP呼吸機以恒定的處方壓力提供空氣,空氣通過管路和CPAP呼吸機面罩輸送給患者。CPAP呼吸機治療通過恒定的氣流,保持呼吸道暢通,從而在睡眠期間保持呼吸不間斷。氣流消除睡眠呼吸暫停事件,并讓人得到安寧的睡眠。


標準的治療所需的氣壓水平是通過睡眠研究確定的,為你做完睡眠研究后,你的醫(yī)生會將治療壓力寫進你的處方,這是你的CPAP呼吸機設置壓力的依據(jù)。但在中國,醫(yī)生為了省事,通常在給你做完睡眠呼吸監(jiān)測后,不給你做呼吸機壓力滴定,而是讓你找經(jīng)銷商去買一個“全自動”的呼吸機。這是一個非常錯誤的做法,會導致很多患者治療效果不能達到最理想,以及長期依從性無法得到保障。


CPAP呼吸機治療通過一個在鼻部或鼻孔密封的鼻罩或鼻枕罩輸送氣流。如果患者鼻腔通氣有障礙,口鼻面罩可將鼻子和嘴巴都罩住,支持鼻腔和嘴呼吸。許多創(chuàng)新和舒適功能和新機型隨著CPAP呼吸機治療的進展不斷研發(fā)出來。例如:某些呼吸機提供了諸如FLEX或EPR等呼氣減壓技術,它提供呼氣壓力釋放,呼氣時壓力略有下降,有助于使治療時的呼吸更自然。APAP自動調壓,BiPAP和BiLevel雙水平呼吸機在整個夜晚可提供壓力變化和兩種時相不同的壓力水平。




Chinstrap下頜帶的目的是什么?


經(jīng)鼻通氣是輸送CPAP呼吸機空氣的首選方式,這類鼻罩或鼻枕罩更小、更輕、通常也更感舒適,有許多款式和尺寸可供選擇。


當使用CPAP呼吸機經(jīng)鼻通氣治療時,大多數(shù)人的口腔會自然保持閉合,保持壓力準確并且治療有效。但有些人做不到這樣,依然會存在用嘴呼吸的現(xiàn)象,至少在治療開始時無法做到這樣。


如果鼻腔通氣沒有障礙,使用呼吸機不能保持嘴閉合,那么首選解決辦法是增加一個下頜帶,把下頜強行托住,保持治療期間嘴保持閉合狀態(tài)。

如果鼻腔通氣有障礙,則首選方法是換用口鼻面罩,而不是用下頜帶。


專業(yè)的下頜帶都有專門設計的下頜托,以及確保睡眠中不易脫落,以下是一些思利浦商城可以代購的專業(yè)下頜帶:


紅寶石風格可調節(jié)的帶有延伸帶的下頜帶

豪華型下頜帶

高級下頜帶

簡單下頜帶




什么是data capable數(shù)據(jù)能力的呼吸機?


數(shù)據(jù)能力的呼吸機可跟蹤您的治療進展和療效,隨著長時間跟蹤治療數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)問題,并用于查看CPAP呼吸機設置的變化如何影響您的整體治療。您和您的醫(yī)生可以根據(jù)治療信息來更改您的呼吸機設置。一些變化可能包括改變面罩或調整佩戴,增加或減少壓力,看看治療效果是否改善,以確保您得到準確有效的治療。


具有數(shù)據(jù)功能的呼吸機不僅可以讓您了解呼吸機使用的時間,還能查看治療后的AHI以及面罩的漏氣比率和實際壓力等高級信息。


不同的CPAP呼吸機,提供和查看數(shù)據(jù)的方式有可能是不一樣的。通常你可以通過呼吸機顯示屏每天查看數(shù)據(jù),呼吸機顯示屏上提供的數(shù)據(jù)通常是不同時間段的平均值,例如1天(昨晚),7晚,30夜等。還有的呼吸機是通過顯示訪問代碼的方式提供數(shù)據(jù),通過廠家的服務器,輸入代碼后可生成摘要報告,有些呼吸機需要在外部軟件安裝到電腦上查看。另外,新的數(shù)據(jù)傳輸技術也在CPAP呼吸機里得到很好的應用,現(xiàn)在大多數(shù)呼吸機都能提供SD數(shù)據(jù)卡,在您回訪醫(yī)生的時候只需帶著數(shù)據(jù)卡,不必背著沉重的呼吸機跑來跑去的,但前提是醫(yī)生那里要有相應的軟件。更先進的數(shù)據(jù)分享方式還有利用云數(shù)據(jù)實現(xiàn)患者、經(jīng)銷商和醫(yī)生三方共享,以及呼吸機廠商開發(fā)的智能手機APP,通過無線藍牙技術,可把呼吸機的數(shù)據(jù)發(fā)送到智能手機上。


總之,跟蹤查看數(shù)據(jù)是呼吸機治療的重要組成部分,如果患者購機時只知道買貴的、好的,而買回去又不查看數(shù)據(jù),不調整設置,那等于買了好機器也等于白買了。同時,查看數(shù)據(jù)和調整設置需要在醫(yī)生或專業(yè)人員的幫助下進行,自己憑感覺調整數(shù)據(jù)或找一知半解的賣家調整數(shù)據(jù)有可能會使情況變得更糟,甚至是有風險的。




DME——耐用醫(yī)療設備提供商


DME是英文Durable Medical Equipment Provider的縮寫,指美國正規(guī)的有資質的提供CPAP呼吸機設備和服務的供應商。在美國分為傳統(tǒng)的DME和在線DME兩種,思利浦商城可以代購呼吸機相關專業(yè)商品800多種,常年與美國兩三家正規(guī)的DME開展合作。




瑞思邁呼吸機中的EPR是什么意思?


EPR是Expiratory Pressure Relief英文縮寫,意思為呼氣壓力釋放,是瑞思邁開發(fā)的一種呼氣減壓功能。EPR減少呼氣時的壓力,使呼吸更舒適。瑞思邁的Easy-Breathe技術應用了平滑的呼吸波形,有助于使呼吸更加自然。


下面這些瑞思邁呼吸機都帶有最新的EPR輕松呼吸功能:


瑞思邁AirSense 10 AutoSet全自動睡眠呼吸機帶HumidAir加熱加濕器

瑞思邁AirSense 10 AutoSet女款全自動睡眠呼吸機帶HumidAir加熱加濕器

瑞思邁AirSense 10 Elite CPAP呼吸機帶HumidAir加熱加濕器

瑞思邁AirSense 10 CPAP呼吸機帶有HumidAir加熱加濕器




什么是exhalation relief呼氣緩解?


呼氣緩解是一種舒適功能,可以減少呼吸機在呼氣時的氣流,使呼吸過程更加自然。


以下是各呼吸機制造商在呼氣緩解功能上采用的不同技術名稱:


飛利浦偉康 = C-Flex,C-Flex +,A-Flex和Bi-Flex

瑞思邁 = EPR(呼氣壓力緩解)

德百世 = SmartFlex

費雪派克= SensAwake技術

HDM公司= Z-呼吸

傳奇呼吸機 = EZEX

雅博醫(yī)療 = PVA(壓力變化算法)壓力釋放

3B醫(yī)療(瑞邁特)= RESlex

凱迪泰= EUT(呼氣卸載技術)




什么是不同類型的filters過濾器?


CPAP呼吸機有三種類型的過濾器:可重復使用的泡沫過濾器,一次性精細過濾器和細菌過濾器。


可重復使用的泡沫過濾器。可重復使用的泡沫過濾器放置在呼吸機進氣口處,設計用于吸收較大的空氣污染顆粒。這些過濾器可以用溫和的洗滌劑輕輕洗滌,以除去已收集的任何空氣污染顆粒。建議每3個月更換一個泡沫過濾器,或者當過濾器開始破損時更換泡沫過濾器。如果在呼吸機中同時使用泡沫和一次性過濾器,請把泡沫過濾器放在外部。


一次性精細過濾器。精細過濾器可收集更小的空氣污染顆粒。這類過濾器是不能清洗的,而是在臟的時候丟棄。該過濾器放置在呼吸機的進氣口,并可與泡沫過濾器一起使用。首先將呼吸機放在呼吸機的內部,外部放泡沫過濾器。該過濾器不能清洗,建議每個月更換一次,如果生活在空氣污染比較嚴重的地區(qū),或許需要在更短的時間更換。一些一次性精細過濾器同時也是低過敏性過濾器,低過敏性過濾器通常由兩種不同密度的過濾材料組合制成,以阻止細小空氣污染顆粒物的進入,并且被推薦給有過敏癥的人。


細菌過濾可提供更精細的過濾,可以去除一些細菌。許多CPAP呼吸機用戶認為它們有助于減少鼻竇感染和其他鼻腔感染的發(fā)生。細菌過濾器可與CPAP呼吸機 / APAP全自動呼吸機 /或BiPAP雙水平呼吸機一起使用。


它們可能與加濕器一起使用,但應在白天取下并晾干。如果您沒有使用加濕器,該過濾器將放置在呼吸機的通氣出口處。如果您使用的是加濕器,則會將其放在加濕器的空氣出口處。


整個過濾器是一次性的,一旦內部過濾材料變臟,就應該被丟棄。堵塞的細菌過濾器可能會影響CPAP呼吸機輸送的空氣量。


我們所有的可用過濾器可以在這里找到:


可重復使用的泡沫過濾器

一次性精細過濾器

細菌過濾器


如果您不確定為您的呼吸機購買哪些過濾器,可以致電400-700-7032我們的客服。





什么是heated CPAP hoseCPAP呼吸機加熱管?


具有加熱功能的CPAP呼吸機軟管包含嵌入或纏繞軟管的銅線圈。這些線圈被輕微加熱以在軟管的整個長度上提供恒定的溫度。這增強了治療的舒適性,并且減少或消除了當水通過軟管行進到面罩時水凝結引起的冷凝水。


加熱軟管是以前絕緣布套的替代品,幾乎在所有情況下它們都能防止冷凝水。 思利浦商城還提供第三方獨立的加熱管商品,可與任何牌子的呼吸機兼容使用,以防止冷凝水和增加輸送濕度。


一些呼吸機制造商已經(jīng)開發(fā)了加熱管,但這類加熱管只能用于他們某一系列呼吸機,與其他系列或其他牌子的呼吸機都不能兼容。如瑞思邁的 AirSense10和AirCurve10系列呼吸機的ClimateLineAir加熱管。



如果你的呼吸機沒有加熱管,或加熱管壞了需要更換,都可以在思利浦商城買的到:


ComfortLine第三方獨立的加熱管套件

用于瑞思邁S9和H5i氣候控制系統(tǒng)的ClimateLine加熱管

飛利浦偉康60系列呼吸機加熱管


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什么是heated humidifier加熱加濕器?


呼吸機的加濕器通常是使用加熱來實現(xiàn)加濕的,加熱可調節(jié),也就意味可以增加或減少氣流中或多或少的水分。


根據(jù)我們的經(jīng)驗,CPAP呼吸機用戶通常會通過使用加熱加濕器來大大提高其治療效果和改善其依從性。


目前市場上加熱加濕器大致有三種類型:


第三方獨立加濕器


獨立式加濕器幾乎可以用于任何牌子、任何型號的呼吸機,只要該呼吸機本身不使用內置加濕器。 費雪派克的HC150加熱器是幾乎目前市場上僅存的第三方獨立加濕器,具有環(huán)境跟蹤技術,以保持濕度不受環(huán)境的影響。


一體化加濕器


集成的一體化加濕器直接連接與呼吸機連接配合使用,加濕器的設置和操作都在呼吸機主機上完成。這類加濕器可以從呼吸機主機上移除,可以提供旅行的便利。下面這些呼吸機加濕器就屬于集成的一體化加濕器:


飛利浦偉康系統(tǒng)體化60系列呼吸機加濕器

傳奇加熱加濕器

XT雅博加熱加濕器


內置加濕器


內置加濕器是永久固定在呼吸機上的,不能拆卸。它的水盒部分是可以取下進行加水或清潔操作的。然而它的加熱元件是呼吸機不能分離的一部分。內置加濕器的優(yōu)點是它們通常比集成或獨立加濕器占用更少的空間。下面是一些裝備了內置加濕器的呼吸機:


瑞思邁AirSense 10 AutoSet CPAP呼吸機帶HumidAir加熱加濕器

費雪派克ICON自動CPAP呼吸機帶內置加熱器和ThermoSmart加熱軟管

雅博iCH自動CPAP呼吸機帶PVA和內置加熱加濕器

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什么是Hose Cover管路布套?


將管路布套包裹在呼吸機管路上以便使呼吸機管路與冷氣流隔離并使呼吸機管路使用起來更舒適。最簡單和最具成本效益隔離CPAP呼吸機管路的方法就是將其包裹在柔軟的棉織物中。這樣會使呼吸機管路保持柔韌性并只增加了很小的重量。


思利浦商城可以為你提供這樣價廉有效的呼吸機管路軟布套,并可提供多種顏色和款式。這些布套不僅可以減少或消除冷凝水,還可以提供更個性化和避免千篇一律的外觀。


以下是我們提供的一些管路布套:


用于AirSense 10,AirCurve 10和S9系列的SlimLine呼吸機管路的軟布套

飛利浦偉康呼吸機管路絕緣隔離布套

瑞思邁拉鏈式呼吸機管路布套

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什么是Humidification加濕?


加濕為CPAP呼吸機氣流增加了水分,減少了氣流對鼻腔的刺激。

對每個使用呼吸機的人來說,CPAP呼吸機氣流都會對鼻腔產生某種程度的刺激。在某些情況下,刺激會使鼻腔干燥,并可能導致鼻腔出血。它也可能導致腫脹、粘液過多、充血或打噴嚏。刺激可能為細菌感染提供溫床。刺激可能是漸進式的,隨著時間的推移而增加,減少刺激的唯一方法是補充水分。

因此加濕是CPAP呼吸機治療的重要部分。

呼吸機的歷史上采用過兩種類型的加濕器:冷加濕和加熱加濕器,目前市場上的絕大多數(shù)加濕器都是加熱加濕器。



Hypopnea低通氣


低通氣是指氣流減少50%以上的狀態(tài)維持10秒或更長,同時伴有血氧飽和度至少降低3%。



什么是Integrated Humidifier 一體化加濕器?


早先的家用呼吸機和加濕器設計都是分開的,而近幾年呼吸機的設計大多都采用了一體化加濕器。一體化加濕器與特定的CPAP呼吸機配合使用,可直接將加濕器安裝到呼吸機上。對于大多數(shù)加熱式加濕器,這種設計不需要增加第二根軟管以及第二根電源線。


一體化加濕器的優(yōu)點是它與CPAP呼吸機非常緊密地協(xié)同工作以提供加濕功能。此外,一體化加濕器是一個緊湊的整體,可以用較少的部件為用戶提供濕氣。


一體式加濕器的缺點是,當用戶使用加濕器時,用戶獲得的濕氣較少。較小的加濕表面積影響產生的水分量。另外,一體化式加濕器僅適用于某特定品牌型號的CPAP呼吸機。


通過查看我們的比較圖表,您可以查看您的機器是否具有一體化的加濕器選項。


下圖是一體式加濕器的應用說明:飛利浦偉康系統(tǒng)一體化加熱加濕器。


以下是我們提供的一些一體化加濕器:


DreamStation系列呼吸機加熱加濕器

傳奇旅行呼吸機加熱加濕器

帶有脈沖式加濕功能的IntelliPAP 2呼吸機加熱加濕器

飛利浦偉康系統(tǒng)一體化60系列呼吸機帶加熱管的加熱加濕器



Manual Altitude Adjustment手動海拔調整


手動海拔調整是CPAP呼吸機的一種功能。它允許CPAP呼吸機用戶在不同海拔高度使用呼吸機時調整CPAP呼吸機的壓力。海拔高度變化導致大氣壓力的變化,使CPAP呼吸機難以提供正確的治療壓力,因此需要手動調整。有了這個功能,手動設置可以讓用戶有機會根據(jù)需要重新設置由于大氣變化而產生的呼吸機治療壓力。


大多數(shù)呼吸機的壓力支持的海拔高度可達8,000-9,000英尺。如果您所處位置的海拔高度高于此范圍,則需要增加CPAP呼吸機壓力設置。


 


什么是Mixed Sleep Apnea (MSA)混合型睡眠呼吸暫停?


混合型睡眠呼吸暫停是指患者具有中樞性睡眠呼吸暫停和阻塞性睡眠呼吸暫停的混合表現(xiàn)。如果確診為混合型睡眠呼吸暫停治療,通常需要藥物和CPAP呼吸機的組合治療。現(xiàn)在市場上出現(xiàn)了一些新的雙水平呼吸機,這些呼吸機專門用于治療那些患有MSA患者的特殊需求。



什么是Obstructive Sleep Apnea (OSA)阻塞性睡眠呼吸暫停?


呼吸暫停Apnea一詞源自希臘語,意為“沒有呼吸”。阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是睡眠時由于咽喉部的肌肉和組織松弛,加上舌根后綴等原因發(fā)生氣道阻塞,阻止氣流流入肺部。睡眠周期中每晚可發(fā)生多次,特別是在REM快速眼動睡眠階段。


一次呼吸暫停事件的科學標準是停止呼吸10秒以上,同時必須伴有3%至4%的血氧飽和度水平下降以及EEG眼動頻率和數(shù)據(jù)的某些變化。如果一個人每小時有5次或5次以上的呼吸暫停事件,則臨床上可診斷為睡眠呼吸暫停。


發(fā)生阻塞性睡眠呼吸暫停后,身體會通過醒覺來產生自救行為。如此反復發(fā)生多次則導致人們無法獲得安寧的睡眠,并可能導致第二天:


持續(xù)疲勞

集中精力困難

愛發(fā)脾氣


長期未經(jīng)治療的睡眠呼吸暫停可能是致命的,并且經(jīng)常導致以下嚴重的健康問題:


心臟病

腦卒中

高血壓

糖尿病



什么是Passover Humidifier冷水加濕器?


Passover Humidifier冷水加濕器使用室溫水給CPAP呼吸機氣流增加濕氣,減少對鼻腔的刺激。


氣流通過一根短管從CPAP呼吸機流向加濕器水盒,氣流“通過”水面從而吸收可能的濕氣,氣流然后流入六英尺長的呼吸機管路到達面罩。


CPAP呼吸機設置在較低的壓力下時,冷水加濕器可提供足夠的水分。但是,如果濕氣水平不夠,則無法根據(jù)需要增加水分。冷水加濕器的水是室溫,在寒冷的氣候下,水溫會下降,從而導致CPAP呼吸機氣流變得非常冷,并導致濕氣量減少。



什么是PLM覺醒指數(shù)


PLM覺醒指數(shù):每小時因周期性腿動導致覺醒的次數(shù)乘以睡眠小時數(shù)



什么是Rainout冷凝水?

Rainout是由于溫暖潮濕的氣流從CPAP呼吸機到CPAP呼吸機面罩的途中冷卻沉降,在CPAP呼吸機管路中產生積水。


費雪派克公司下面的圖片解釋了冷凝水是如何形成的。溫暖潮濕的氣流離開加熱的加濕器并通過CPAP呼吸機管路。隨著氣流流過管道,較低的房間溫度導致管路冷卻。當管子冷卻時,里面的氣流釋放出水分,并在管路內產生凝結。


解決冷凝水辦法有:

提高你的臥室的溫度。

讓您的CPAP呼吸機擺放位置不要高過你的枕頭。

給管路穿上棉襖——用棉布套包裹管路。

降低加熱加濕器的溫度設置。

購買具有減少冷凝水功能的CPAP呼吸機。

新投放市場的呼吸機系統(tǒng)大多可提供一個兼容的CPAP呼吸機加熱管路,可將氣流溫度始終保持一致,從而減少冷凝水的發(fā)生。可用到的加熱管商品可以在這里找到:


呼吸機管路欄目

如果您的機器沒有設計加溫管路,您還可以在思利浦商城購買獨立的第三方加熱管。



什么是Ramp延時升壓?

延時升壓是CPAP呼吸機的一種重要功能,在你入睡前可以起始壓力起步,在一定的時間內緩慢升高壓力,等待你睡著后達到處方壓力為你治療。需要較高壓力治療的患者喜歡這個功能,因為它可以照顧到入睡時的舒適。



RERAs呼吸事件相關覺醒

呼吸事件相關覺醒(Respiratory event-related arousals,RERAs)。覺醒不是因為呼吸暫停或低通氣,通常與大聲打鼾、氣流受限有關,這類覺醒通常不伴有氧飽和度下降。

 

什么是Reusable Foam Filters可重復使用的泡沫過濾器?

泡沫過濾器主要收集較大的空氣污染顆粒和動物毛發(fā)等。如果在呼吸機中使用兩種過濾器,泡沫過濾器應位于外部。


下面是可重復使用的泡沫過濾器的示例。



RDI呼吸紊亂指數(shù)


除了呼吸暫停和低通氣之外,RDI還可能包括其他呼吸障礙,如打鼾覺醒,換氣不足等。RDI和AHI通常是相同的,如果評分內容不同,RDI值可能高于AHI值。

 


什么是Sleep Study (Polysomnography) 睡眠研究(多導睡眠圖)?


睡眠研究多指多導睡眠圖研究,是診斷各種睡眠障礙的金標準,包括睡眠呼吸暫停、不寧腿綜合證和發(fā)作性睡病。睡眠研究通常比睡眠呼吸監(jiān)測或家庭睡眠監(jiān)測測試的項目更多,測試的結果被稱為多導睡眠圖,通常縮寫為PSG。


多導睡眠監(jiān)測通常在睡眠實驗室或醫(yī)院中進行,通常在晚上睡眠時進行,以記錄測試者的日常睡眠模式。準備測試時,會將電極安放在頭皮、眼瞼的外緣和下巴的皮膚上等處。


幫助你安放電極和導聯(lián),收集和分析數(shù)據(jù)的人稱為多導睡眠監(jiān)測技師。

 


什么是SmartCode智能代碼?


SmartCode是德百世公司睡眠魔方系列呼吸機采用的生成治療報告的方式。



自發(fā)性覺醒指數(shù)Spontaneous arousal index

自發(fā)性覺醒指數(shù):每小時自發(fā)覺醒的數(shù)量(與呼吸事件、肢體運動、打鼾等無關的覺醒)。

 


睡眠階段Stages of Sleep

第1階段:最淺的睡眠階段。從覺醒過渡到睡眠的階段。

第2階段:真正開始睡眠的階段。

階段3-4:最深,最有意義的睡眠。

REM睡眠:快速眼動睡眠,也稱為夢境階段;通常每60-90分鐘發(fā)生一次。

 


什么是獨立加濕器Stand alone humidifier?


獨立式加濕器是一種可與任何品牌型號CPAP呼吸機配合使用的加濕器,也叫第三方加濕器。加濕器不會直接連接到呼吸機主機上。它有自己的電源線和通過一根短管將其連接到CPAP呼吸機上。一般來說,它設計位于CPAP呼吸機的旁邊,體積要比一體化加濕器稍大一些。

獨立加濕器的優(yōu)勢在于它可以用于任何CPAP呼吸機。

主要缺點是尺寸通常比“內置”或一體化加濕器的尺寸大,并且需要短管將其連接到CPAP呼吸機上。

獨立式加濕器全世界用得最普遍的一款是費雪派克的 HC150加熱式加濕器,如下圖所示。



仰臥位Supine


英文Supine意為仰臥位睡眠姿勢,背部著床;Non-supine則為非仰臥位睡眠,包括其他不是用背部著床的睡眠體位。



什么是可用于睡眠呼吸暫停的手術或手術治療Surgery or Surgical Treatments?


有幾種不同類型的手術可用于治療睡眠呼吸暫停,取決于患者的適應癥,但任何手術均伴有一定的風險或可能的并發(fā)癥,并且可能是痛苦的。CPAP呼吸機是成人睡眠呼吸暫停的一線治療方法,有效性高、無創(chuàng)傷,副作用輕,通常成人手術的成功率相對較低,手術通常是小兒及兒童阻塞性睡眠呼吸暫停的一線治療。


下面介紹一些較常用的手術,雖然外科醫(yī)生也總是在創(chuàng)新,并提出新的改進方案,但目前并沒有形成突破性進展。患者如果傾向做手術,最好的辦法是與不同學科的睡眠醫(yī)生多做交流,了解更多關于睡眠醫(yī)學的規(guī)范性操作,而不是只根據(jù)自的喜好來選擇。


扁桃體切除術或腺樣體切除術


此手術為耳鼻喉科手術。兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)多因扁桃體肥大和腺樣體增生所致,因此耳鼻喉科醫(yī)生可視情況做扁桃體切除術或腺樣體切除術,

手術可以增加兒童睡眠呼吸暫停患者的氣道尺寸或開口,適應癥明確的話,手術效果不錯,是兒童OSAHS的治療首選。


UPPP懸雍垂腭咽成形術


也是耳鼻喉科手術。成人OSAHS患者口咽部狹窄明顯,扁桃體肥大、軟腭低垂、懸雍垂過長的患者,適合采用UPPP懸雍垂腭咽成形術擴大狹窄的咽腔,但該手術不能解決因肥胖導致的咽側壁肥厚和舌體肥大、舌根后墜的問題,因此成人患者需經(jīng)耳鼻喉醫(yī)生詳細評估后進行。


射頻或激光輔助手術


與上述的懸雍垂腭咽成形術的描述類似,不同的是它使用激光或射頻波來去除和改造口咽部組織。


下頜前移術


這是口腔頜面外科手術,主要通過手術的方法解除下頜骨發(fā)育不足患者的OSAHS癥狀,適應癥明確,手術效果不錯,但創(chuàng)傷大、風險高。近年來,在國際上興起的固定牽引延長生成技術也可用于嚴重下頜畸形的下頜骨前移,其優(yōu)點是遷徙量大,遠遠超過常規(guī)手術方法,不需植骨,手術創(chuàng)傷小,術后穩(wěn)定性好。這一技術的成熟與發(fā)展是當前口腔頜面外科學的一大進展,值得期待。



什么是System One系統(tǒng)一體化濕度控制?

System One系統(tǒng)一體化濕度控制技術是飛利浦偉康公司發(fā)明的一項降低功耗的呼吸機加濕功能。System One系統(tǒng)一體化濕度控制技術可分析室溫環(huán)境、相對濕度以及從管路到CPAP呼吸機用戶的氣流流量。然后,它通過調節(jié)熱量來提供最佳的加濕水平,避免出現(xiàn)缺水或水汽過大情況。



什么是ThermoSmart技術?

ThermoSmart技術是費雪派克公司首創(chuàng)的呼吸機加溫管減少冷凝水的功能。ThermoSmart技術是一種獨特的呼吸機加熱管路技術,可在室溫較低的情況下保持氣流的溫暖環(huán)境,防止冷凝水產生。使用傳統(tǒng)的加濕方式時,由于氣流從加熱的加濕器通過CPAP呼吸機管路要走近2米的路程,周圍環(huán)境的溫度較低就會冷卻CPAP呼吸機軟管內的氣流。當氣流冷卻時,它會在管道和面罩里釋放出水分。加熱管路可產生持續(xù)加熱的環(huán)境,幫助氣流保持濕度并有效地傳遞給使用者。

下面這款呼吸機是采用ThermoSmart技術的費雪派克CPAP呼吸機:

費雪派克ICON Auto全自動CPAP呼吸機帶內置加熱加濕器和ThermoSmart加熱軟管



什么是睡眠呼吸機的壓力滴定Titration?


如果睡眠呼吸監(jiān)測或多導睡眠圖研究確定您患有阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA),接下來則需要進行CPAP呼吸機的“壓力滴定研究”以確定你在睡眠期間維持呼吸道開放所需的壓力水平。呼吸機壓力滴定研究通常在你睡眠研究診斷結束后的第二個晚上進行,醫(yī)生也可能為你節(jié)省時間和費用診斷的同一個晚上進行,在同一個晚上進行叫分夜睡眠研究。


滴定是一個科學實驗術語,意思是慢慢地一點點地增加某種東西,直到達到預期的效果。在您的壓力滴定研究期間,熟練的技術人員將監(jiān)測您的睡眠并緩慢增加CPAP呼吸機的氣流壓力,直到您能夠在沒有或幾乎沒有睡眠呼吸事件(呼吸暫停和低通氣)的情況下睡眠。你的壓力需求在整個晚上都會有所不同,因此需要通宵睡眠研究來給你施加正確的壓力。


無論你將來是購買和使用CPAP固定壓力呼吸機還是APAP自動調壓呼吸機(俗稱全自動呼吸機),原則上都需要進行呼吸機壓力滴定研究。只是CPAP固定壓力呼吸機需要在睡眠實驗室進行,而自動調壓呼吸機APAP則可以在你的家里,由醫(yī)生遠程跟蹤你的治療和依從性數(shù)據(jù)來完成,醫(yī)生只有通過壓力滴定研究才能確定你的精確的處方壓力或壓力區(qū)間,否則,治療效果和依從性可能會受到影響。



PLMs周期性腿動總數(shù)

PLM睡眠期間周期性腿動的總數(shù):持續(xù)大于0.5秒的睡眠周期性腿部運動的總次數(shù)。



Total arousal index總微覺醒指數(shù)

總微覺醒指數(shù):睡眠期間所有醒覺總次數(shù)。



TRT總記錄時間

TRT是Polysomnogram多導睡眠圖研究期間記錄的總時間量。這個統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以用來比較病人入睡的時間和總睡眠時間(TST)。

 


TST(總睡眠時間)

TST是患者在Polysomnogram多導睡眠圖期間花費睡眠的實際時間。這個統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以用來確定睡眠結構。

 


什么是呼吸機管路Tubing/ 呼吸機軟管Hose?

英文Tubing和Hose都是指CPAP呼吸機空氣管的,意思完全一樣,是完全可以互換的英文術語。CPAP呼吸機軟管/管路主要用于兩個用途:將CPAP呼吸機、BiLevel雙水平呼吸機或加濕器連接到面罩,或將呼吸機連接到加濕器。


連接呼吸機和面罩的軟管/管路。軟管一端連接呼吸機或加濕器的出氣口,另一端連接到CPAP呼吸機面罩,這樣就可以將氣流從呼吸機輸送到面罩。過去,用于將呼吸機連接到面罩的軟管/管路是標準尺寸。目前,有許多不同的軟管/管路選項,但隨呼吸機配給你的管路不外乎以下三種:


1、標準呼吸機軟管/管路:購買每臺CPAP呼吸機 / BiLevel雙水平呼吸機時均附帶一根長軟管/管路。所有CPAP呼吸機、加濕器和面罩上的接口都是標準尺寸,因此標準CPAP呼吸機軟管/管路適用于所有CPAP呼吸機。標準軟管/管路也有更長的尺寸可以選擇,如8英尺和10英尺的。有更輕的軟管可以更靈活地設計如何更好地使用,并減少管路對CPAP呼吸機面罩的拉動和拖拽。

2、加熱軟管/管路:加熱型CPAP呼吸機軟管內嵌纏繞有銅線圈,這些線圈通過軟管傳導恒定溫度,大多數(shù)加熱軟管都是針對呼吸機使用的。

3、帶壓力傳感器線的軟管/管路:少數(shù)自動滴定CPAP呼吸機和Bilevel雙水平呼吸機需要在軟管中安裝壓力傳感器來檢測呼吸模式和壓力需求,但大多數(shù)這類呼吸機已停產。 (使用下圖所示管線的機器已由制造商停用。)


還有一種軟管/管路是用來連接呼吸機和第三方獨立加濕器的,因為呼吸機一體化加濕器有時不能滿足某些患者的加濕要求,這類患者需要給呼吸機配一個第三方獨立加濕器。連接獨立加器的軟管通常很短,長度大約為18或24英寸。


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