如何更好地理解呼吸機(jī)治療結(jié)果或睡眠報告
今天的新一代的呼吸機(jī)具有令人難以置信的能力和先進(jìn)性,可以每天早上以數(shù)據(jù)的形式提供各種特定的呼吸機(jī)治療結(jié)果。查看和了解呼吸機(jī)每晚記錄的數(shù)據(jù)非常重要。雖然每個品牌型號的呼吸機(jī)在復(fù)雜程度、功能和價格都不盡相同,但最好的呼吸機(jī)肯定包括便捷和全面的數(shù)據(jù)查看能力,包括幾個關(guān)于夜間睡眠模式的重要統(tǒng)計數(shù)據(jù)。讓我們來看看您在接受呼吸機(jī)治療時應(yīng)該重點跟蹤的幾個重要指標(biāo)。
1、使用時間或使用小時數(shù)
呼吸機(jī)上的使用時間或使用小時數(shù)是使用呼吸機(jī)最重要的一個參數(shù),代表你使用呼吸機(jī)的依從性好不好,也就是你的身體對呼吸機(jī)能否接受,能否適應(yīng),是否耐受,順應(yīng)性怎么樣,以及合不合規(guī)等,都主要是從使用時間上反映出來,通常,臨床上會把能夠在70%的晚上,每晚使用超過4小時認(rèn)為是符合呼吸機(jī)依從性的標(biāo)準(zhǔn),簡單來說,一晚使用超過4小時就算是一次成功的呼吸機(jī)治療,沒有達(dá)到4小時就算失敗。從國外代購或自己買來的呼吸機(jī),英文通常用thearpy Hours或usage來表示,查看顯示時,呼吸機(jī)通常會顯示1天、7天、30天或1天、一周、一個月、三個月、六個月、一年的平均使用小時數(shù),在國外,只有在使用時間上符合依從性標(biāo)準(zhǔn),購買呼吸機(jī)相關(guān)附件或更換面罩的費用才能用醫(yī)療保險報銷。
2、AHI-治療后的呼吸暫停和低通氣指數(shù)
呼吸暫停 -低通氣指數(shù)(AHI)既是診斷你睡眠呼吸紊亂嚴(yán)重程度的核心指標(biāo),也是呼吸機(jī)治療直接體現(xiàn)治療效果的最重要指標(biāo)。一般來說,經(jīng)呼吸機(jī)治療后,患者的殘余AHI數(shù)據(jù)在每小時0-5是正常的,5-15代表還有輕度睡眠呼吸暫停,15-30表示仍為中度睡眠呼吸暫停,如果AHI超過30則等同于嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停。有的患者在使用呼吸機(jī)后,身體會對較高的壓力產(chǎn)生睡眠反彈現(xiàn)象,AHI值不降反升或長時間居高不下,還有的患者,呼吸機(jī)長期使用不知道更換過濾棉維護(hù)呼吸機(jī),以致呼吸機(jī)進(jìn)氣口被部分堵住,治療壓力達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn),盡管患者的主觀感受還不錯,但AHI數(shù)據(jù)卻顯示仍是一個輕中度患者的水平。總之,如果如果您看到呼吸機(jī)治療后的AHI數(shù)據(jù)大于5或呈現(xiàn)上升趨勢,請立即咨詢您的睡眠專家。
3、漏氣比率或漏氣量
呼吸機(jī)的漏氣量Leak或Large Leak,是包含了正常漏氣和非正常漏氣的總量。很多患者錯誤地認(rèn)為,呼吸機(jī)是通過給身體“打氣”來進(jìn)行治療的,實際上不是。無創(chuàng)呼吸機(jī)是一個單進(jìn)單出的流動氣體系統(tǒng),從呼吸機(jī)的進(jìn)氣口出,從呼吸機(jī)面罩的排氣口出,通過持續(xù)正壓氣流在維持你氣道開放,保證你正常呼吸的同時,也帶走了你呼出的廢氣。治療睡眠呼吸暫停的每個呼吸機(jī)面罩都有一組特殊設(shè)計的排氣口,當(dāng)用戶呼氣時,這些孔會把你呼出的二氧化碳排出,這些氣流量會隨壓力變化而變化,都會計入呼吸機(jī)治療的“漏氣量”。所以,如果早上起來,看到你的漏氣量為每分鐘20-24L /或更低,大多數(shù)都是正常。如果漏氣量不正常,也就是除了上述正常排出的氣流之外,面罩或管路因密封不好出現(xiàn)漏氣,呼吸機(jī)通常會在面罩佩戴或漏氣比率的數(shù)據(jù)或圖標(biāo)上有所顯示,如果發(fā)現(xiàn)有非正常漏氣提示,通常應(yīng)及時調(diào)整或更換面罩。
4、90%Pressure壓力值
如果您使用的是一款自動調(diào)壓的呼吸機(jī),您的呼吸機(jī)治療數(shù)字結(jié)果會給您顯示晚上治療時實際使用的壓力水平。但用于自動調(diào)壓的呼吸機(jī)壓力會在整晚上下浮動,它給您呈現(xiàn)的壓力值通常是一個統(tǒng)計學(xué)參考值,如90%可信限壓力,也就是在90%的時間里沒有超過的一個壓力值。如果您的呼吸機(jī)顯示90%的壓力已接近或等于原先設(shè)置的呼吸機(jī)最大治療壓力,那么您就需要增加你的最高壓力設(shè)置。但臨床上,我們不建議患者自行調(diào)整治療壓力,這后邊可能還有很多患者無法掌握的生理病理學(xué)知識,您如果感覺您的治療壓力不對勁,您最好的做法是咨詢您的睡眠專家,在他的幫助和指導(dǎo)下重新調(diào)政呼吸機(jī)治療壓力,才能實現(xiàn)安全高效。
5、其他指數(shù)
除了壓力統(tǒng)計、平均使用小時數(shù)、AHI指數(shù)、漏氣比率,您的呼吸機(jī)還可以提供以下信息(不同的品牌機(jī)型會有所不同):
每小時的中樞性呼吸事件或周期性呼吸比率。這些數(shù)據(jù)意味著在夜間檢測到你除了有殘留的阻塞性睡眠呼吸暫停和低通氣事件之外,還有其他非正常呼吸事件,可能表示有其他呼吸問題。
RDI或呼吸紊亂指數(shù)。 RDI的定義可以與AHI一致,也可以包括反映更多的呼吸事件,如打鼾,氣流受限,過度換氣等。
PLM數(shù)字或周期性肢體運動。有的的呼吸機(jī)可以分析此數(shù)據(jù)以識別其他問題,包括慢性PLM周期性腿動睡眠障礙。
還有的呼吸機(jī)可以反映張嘴呼吸指數(shù),也就是你戴著呼吸機(jī)面罩是否還存在頑固的張嘴呼吸問題。
您的呼吸機(jī)治療數(shù)據(jù)或睡眠報告旨在讓您可以了解到整夜治療情況,方便專家協(xié)助你及時調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)和解決你睡眠治療過程中存在的問題。不論你購買了何種高級或昂貴的呼吸機(jī),如果你從來不查看數(shù)據(jù),或者沒有專家根據(jù)你的數(shù)據(jù)給你提供支持,那么你購買的高級呼吸機(jī)的一大塊價值就沒有了 。 想了解有關(guān)呼吸機(jī)的更多信息,包括那些能夠提供最新診斷報告功能的呼吸機(jī),請立即聯(lián)系我們的臨床專家!