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呼吸機如何設置:壓力、延時、EPR、CFLEX、智能啟動

時間:2019-01-15   作者:思利浦商城  【原創】   

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如果您是睡眠呼吸暫停患者,呼吸機可以讓您每晚獲得的睡眠質量與眾不同。當您的呼吸機設置在您需要的位置時,可以保持呼吸道暢通無阻,您可以從睡眠呼吸暫停治療中獲得最佳益處。


下面這些內容是您在探索呼吸機時想要知道的一些呼吸機設置,請了解它們如何為您工作。



呼吸機壓力如何設置?


呼吸機壓力設置表示夜間通過面罩發送氣流所傳達的壓力。呼吸機的壓力單位通常用“cmH2O”或“hPa”表示,1 cmH2O近似等于1 hPa。大多數家用CPAP呼吸機上的最低壓力設置是4個cmH2O,最大設置通常為25或30 cmH2O(取決于您擁有的機器類型) 。


大多數呼吸機用戶需要的壓力通常不會超過呼吸機允許的壓力范圍。雖然許多人認為壓力設置取決于睡眠呼吸暫停的嚴重程度,但情況并非如此簡單。雖然在某種程度上,嚴重的OSA患者確實需要更高的壓力設置來保持睡眠時呼吸道的通暢,但其他因素在確定這一點時也會起到作用,包括:


年齡

鼻腔通氣狀況

肥胖程度

是否服用藥物

睡覺的體位

是否過敏體質


一個人呼吸機壓力設置多少合適?甚至還需要考慮整夜的不同壓力,有些人在改變睡眠姿勢和處于不同睡眠時相,所需要的壓力都是不同的。呼吸機壓力設置通常需要睡眠專家通過壓力滴定實驗幫你確定。雖然自動調壓呼吸機從理論上可以根據你的氣道阻力自動調節治療壓力,但它實際上沒有你想象的那樣給力。你的呼吸暫停瞬間就可以發生,維持10秒就會產生一次惡性呼吸事件,你的自動調壓能夠做到這么快的反應嗎?所以,即使購買了全自動呼吸機也需要通過壓力滴定找到最適合你的壓力區間,否則在治療上會留有遺憾,也影響你呼吸機長期使用的依從性。



呼吸機延時升壓如何設置?


呼吸機在夜間為您的呼吸道提供較高的壓力為你治療。一個不為人知的原理是,你清醒時和睡著以后,身體對壓力的承受能力是不同的。大多數人在剛開始使用呼吸機時,會錯以為在清醒時體會到的壓力就是睡著后的治療壓力。真實的情況是,你清醒時,氣道沒有阻塞,你體會到的壓力可能是沒有治療意義的壓力,主要目的是讓你能夠以接近自然風的壓力平穩入睡,而等你睡著后,你對壓力的感受下降,身體就能接受更高的壓力為你治療,這時氣道發生阻塞,出現呼吸暫停,而呼吸機就需要以滴定的處方壓力為你治療。


如果在你還沒睡著時,呼吸機就開始以治療壓力,哪怕是自動呼吸機的最小治療壓力為你送氣,一般人也是受不了的。但如果不設定處方治療壓力和治療區間,治療效果和依從性就不能保障。因此呼吸機就有了延時升壓功能。在你入睡之前,以較低的壓力給你送氣,讓你呼吸不難受,輕松入睡;在設定的時間內,呼吸機的壓力慢慢爬升到處方壓力或最小處方壓力,開始為你治療。


呼吸機的延時升壓功能是一個時間概念,傳統的延時通常在45分鐘或1小時內,設置為每5分鐘遞增或遞減,大致以能讓患者平穩入睡所需要的時間一致。目前,最先進的呼吸機可提供智能延時功能,時間管理不能么苛刻,可以通過你的呼吸判斷你是否睡著,沒睡著前,呼吸機基本徘徊在令你舒服的低壓狀態,而一旦判斷你睡著了,呼吸機則快速將壓力升高,為你夜晚的睡眠保駕護航。智能延時功能對于入睡不規律的患者最為有用。



什么是EPR?


EPR代表“呼氣壓力緩解”。是瑞思邁呼吸機的專有舒適功能。EPR允許用戶在三種不同的舒適設置之間進行調整,以減輕一些呼吸機佩戴者抱怨的呼吸困難。


EPR如何運作?這三種設置允許呼吸機佩戴者在呼氣時將壓力降低一個、兩個或三個壓力點。例如,如果您選擇EPR為3,并且您的正常壓力設置為10,則當您呼氣時機器會自動將壓力降低到7,然后在吸氣時將壓力恢復到10。


該功能可以使有些呼吸機用戶在整晚使用他們的設備時更加舒適,提高了依從性。但既然此功能有3檔可選,也還能選擇關閉和打開,那就說明并非人人都適合。EPR作為重要的臨床功能,通常也和呼吸機壓力設置一樣,通常不允許患者自行設置。需要有經驗的睡眠專家根據每個患者的疾病情況和使用呼吸機的表現進行個性化設置。



什么是CFLEX?


C-FLEX與EPR類似,是飛利浦偉康呼吸機的舒適選項。 C-FLEX的目標與EPR的目標相同 - 使佩戴呼吸機面罩對于阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)患者更加舒適。 C-FLEX通過降低呼氣前送入呼吸道的氣壓并在吸氣前將其恢復到規定的設置來實現這一目的。


不同的飛利浦偉康呼吸機,裝備的呼氣減壓功能是不同的。飛利浦偉康呼氣減壓設置也需要有經驗的睡眠專家通過觀察患者使用呼吸機的表現來調整設置,而并只追求最大的舒適選項。


A-FLEX。在呼氣減功能上超越C-FLEX,AFLEX提供更復雜的呼吸循環分析并相應地調整壓力。A-Flex僅適用于單水平全自動呼吸機。

B-FLEX。比C-FLEX更接近地模仿自然呼吸模式,使呼吸機佩戴者感覺更自然。用于雙水平呼吸機。

C-FLEX +。該功能僅適用于固定壓力呼吸機,結合了A-FLEX的直觀調整和傳統的C-FLEX治療,可以更加舒適地實現從吸氣和呼氣壓力過渡。



呼吸機智能啟動如何設置?


智能啟動功能允許呼吸機佩戴者在戴上呼吸機面罩時自動開始輸送氣壓,摘下面罩時則自動停止送氣。這個功能不需要額外學習就可設置,但患者需要知道的是,如果你的依從性不好,經常在半夜里莫名其妙摘下面罩,則不建議你開啟此功能。這樣,當你半夜摘下面罩,失去呼吸機保護的情況下,呼吸機可以通過不停機一直吹喚醒你,雖然睡夢中喚醒會讓人痛苦,但也好過你的下半夜沒有保護啊。



面罩漏氣報警需要設置嗎?


不幸的是,呼吸機面罩并不總是有完美的密封,面罩漏氣經常發生。例如,許多呼吸機,包括一些瑞思邁呼吸機提供可以啟用或禁用的“漏氣報警”功能,并且許多飛利浦偉康也具有“面罩漏氣報警”功能。瑞思邁呼吸機還提供“面罩檢查功能”。


如果面罩漏氣,這些報警功能會通知呼吸機佩戴者,從而調整面罩,減少實際到達佩戴者氣道的氣壓。報警功能不僅可以改善呼吸機治療結果,還可以幫助提高依從性,但很多患者不喜歡報警吵醒他們的好夢,因而這些設置經常是被關閉的。如果你的呼吸機僅用于治療睡眠呼吸暫停,這個功能設置選擇關閉是可以的,但如果你的呼吸機主要用于治療呼吸衰竭,則面罩漏氣對患者的意義是非常重大的,建議面罩漏氣報警功能應始終設置成開啟狀態。


您越了解呼吸機上的各種設置,您做出最有利于您需求選擇的能力就越強。也會在今后更好地與您的睡眠專家密切合作,這樣可以幫助您從呼吸機治療中獲得更多益處,讓您更舒適、同時也更高效。



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