從頸圍大小判斷打鼾和睡眠呼吸暫停的風(fēng)險
體重超標(biāo)導(dǎo)致頸圍增加,繼而可能導(dǎo)致呼吸道在睡眠期間塌陷。
這看起來像是一個奇怪的問題,頸圍大小怎么會影響睡眠呢?女性通常不知道自己的頸圍是大還是小,但男性可能會知道,因為他們買襯衣時是以頸圍作為尺碼標(biāo)準(zhǔn)。令人驚訝的是,在睡眠專家眼里,頸圍的大小可能有助于確定各種睡眠障礙的風(fēng)險,包括打鼾和睡眠呼吸暫停。本文將幫助您了解頸圍大小與阻塞性睡眠呼吸暫停相關(guān)解剖學(xué)的關(guān)系。
頸圍大小和阻塞性睡眠呼吸暫停的聯(lián)系
為什么頸圍大會增加睡眠呼吸暫停的風(fēng)險?首先,當(dāng)個體體重變得超重或肥胖時,頸圍也會隨之增大。因此,頸圍增加通常可說明身體其他部位的脂肪組織也增加了,包括在舌根部和氣道內(nèi)部的。肥胖除了讓你擁有越來越大的肚子之外,氣道周圍也會堆積脂肪組織,特別是在咽部。
當(dāng)咽部氣道變窄時,就容易部分塌陷導(dǎo)致呼吸不足,或者產(chǎn)生振動,發(fā)出鼾聲。它也可能在睡眠期間完全關(guān)閉,導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停。
如果一個人的口腔和咽部組織增大 - 如扁桃體、腺樣體增生或舌體肥大 ——就可加重這一結(jié)果。如果下頜較小還可能會將舌頭倒推進咽喉。上氣道脂肪組織的自身重量在地心引力的作用下也可能導(dǎo)致氣道塌陷,尤其是當(dāng)一個人仰臥睡眠時情況會愈加嚴重。
頸圍多大才有風(fēng)險?
男士可以通過選擇襯衣或西裝來了解自己的頸圍大小,但女性通常不會關(guān)心衣服的頸圍尺碼。為了評估您睡眠呼吸暫停的風(fēng)險,以及評價頸圍因素與某種治療方法的關(guān)聯(lián),睡眠專家通常在會在辦公室用紙制或塑料卷尺測量患者的頸圍。一般來說,當(dāng)男性的頸圍大于17英寸(43.2厘米),女性大于16英寸(40.6厘米)時,會被認為是打鼾和睡眠呼吸暫停的風(fēng)險因素。
因此,頸圍大小會對您的睡眠能力產(chǎn)生重大影響。睡眠專家通常會目測或?qū)嶋H測量你的頸圍,因為它可以像測量身高和體重一樣有用,通過這些基本身體信息可以初步確定您在睡眠期間出現(xiàn)呼吸問題的風(fēng)險幾率。在癥狀和其他體征傾向睡眠呼吸暫停的時候,頸圍可作為另外一種證據(jù)表明患者是否需要進一步檢查。
一般來說,如果你的頸圍尺寸太大,減肥將有助于減少頸圍的大小。在某些情況下,如果需要整形外科醫(yī)生通過減肥手術(shù)治療你的睡眠呼吸暫停,對頸圍的評估可能是必要的,因為這關(guān)系到下一步對包括脂肪或皮膚的穩(wěn)定或去除。
北京思力普睡眠研究所的睡眠專家通常會為定制口腔矯治器的患者現(xiàn)場測量頸圍大小,并記入患者的檔案。因為定制型口腔矯治器的療效與患者自身的生理條件關(guān)系更加密切。如果您擔(dān)心打鼾或睡眠呼吸暫停,請與睡眠專家見面以尋求進一步的檢查和治療選擇,包括使用定制型口腔矯治器或持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP呼吸機)。這些治療方法都可以幫助您緩解病情,幫助您入睡并在第二天感覺更好。
如果有人反應(yīng)你打鼾比較厲害或你開始擔(dān)心可能有睡眠呼吸暫停,最簡單的測試方法之一就是拿起卷尺自己測量一下頸圍大小,您可能從此走上一條更好的健康道路。