自動滴定CPAP呼吸機在神經系統疾病合并阻塞性睡眠呼吸暫停患兒中的應用（0902）
介紹
多項研究已表明自動滴定持續氣道正壓通氣（自動CPAP呼吸機）在成人人群中的有效性，但是關于在兒童人群中使用自動CPAP呼吸機的文獻有限。具體而言，在患有神經系統疾病的兒童中使用自動CPAP呼吸機尚未確定。因此，我們進行了一項研究，審查18歲及以下的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥（OSAS）和相關神經系統疾病的兒童使用自動CPAP呼吸機的情況，以記錄其有效性、不良事件和使用結果。
方法
對18歲及以下被診斷患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥S和相關神經系統疾病且對自動CPAP呼吸機使用具有良好依從性的患者進行回顧性圖表研究。良好的依從性被定義為使用自動CPAP呼吸機的時間大于4小時/晚和在30天內使用超過20天。最近30天的依從性數據已下載。
結果
符合我們納入標準的5名兒童，平均年齡為11歲（6-18歲）。所有患者均進行了初始基線睡眠研究，未進行PAP滴定多導睡眠監測。相關的神經系統疾病包括腦癱、阿諾德·基亞里（Arnold Chiari）畸形、癲癇發作和智力障礙。自動CPAP呼吸機的平均使用時間為4個月。自動CPAP呼吸機平均使用24/30晚，平均每天使用7.35小時。基線平均阻塞性呼吸暫停低通氣（OAHI）指數為42（8.2-94.4）。30天下載報告中的平均AHI顯示，使用自動CPAP呼吸機后，AHI平均降低到2.9（0.5-5.2）。復查患者病歷表未發現這些患者使用自動CPAP呼吸機相關的任何不良后果。
結論
這項研究表明，自動CPAP呼吸機可以顯著改善阻塞性睡眠呼吸暫停伴有神經系統疾病小兒患者的AHI。沒有不良反應報告。需要進一步的研究來確定自動CPAP呼吸機在兒童人群中，特別是在患有神經系統疾病的人群中的有效性和安全性。自動CPAP呼吸機的使用將有助于減少阻塞性睡眠呼吸暫停兒童的等待治療時間。這些患者在等待滴定研究期間和今后的長期使用時間均可使用自動CPAP呼吸機。
(葉妮摘自Sleep,Volume43,IssueSupplement1,April2020, Page A343）
