介紹

纖維肌痛（FM）是一種慢性疼痛，與睡眠質(zhì)量差相關(guān)，可能伴有阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）。在沒有纖維肌痛的阻塞性睡眠呼吸暫停患者中，先前的研究表明，持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）治療后，快速眼動（REM）睡眠時間相對增加了57％。但是，對于合并患有纖維肌痛和阻塞性睡眠呼吸暫停的患者，快速眼動反彈的數(shù)據(jù)有限。患有纖維肌痛的患者通常需要服用處方藥物，例如阿片類鎮(zhèn)痛藥，會減少快速眼動睡眠。另外，疼痛感可能會因快速眼動持續(xù)時間減少而改變。在全國阿片類藥物危機的背景下，必須探索如何改善纖維肌痛和阻塞性睡眠呼吸暫停合并癥患者快速眼動睡眠時間的非藥物選擇方法。

方法

在一家大學(xué)附屬教學(xué)醫(yī)院獲得IRB的批準(zhǔn)后，完成了對接受多導(dǎo)睡眠圖（PSG）檢查診斷為纖維肌痛和阻塞性睡眠呼吸暫停和隨后CPAP呼吸機滴定患者的電子病歷審查。在基線多導(dǎo)睡眠圖和CPAP呼吸機滴定后檢查了快速眼動持續(xù)時間和快速眼動總睡眠時間（TST）百分比。

結(jié)果

使用阻塞性睡眠呼吸暫停的纖維肌痛（n = 30）。平均年齡：50.87，女性：28（93％），男性：2（7％）。基線多導(dǎo)睡眠圖：平均快速眼動持續(xù)時間為34.47分鐘，平均快速眼動總睡眠時間百分比為11.03％。 CPAP呼吸機滴定后：平均快速眼動持續(xù)時間為56.78分鐘，平均快速眼動總睡眠時間百分比為18.84％。 CPAP呼吸機滴定前后的快速眼動總睡眠時間百分比從11.0％增加到18.8％，表明平均差異為7.8％（p <0.001），快速眼動總睡眠時間百分比相對增加了71％。

結(jié)論

這些發(fā)現(xiàn)表明CPAP呼吸機治療可改善纖維肌痛和阻塞性睡眠呼吸暫停合并癥患者的快速眼動睡眠時間。睡眠在纖維肌痛和疼痛嚴(yán)重程度中的作用尚未得到充分研究。考慮到在纖維肌痛患者中長期使用阿片類藥物，CPAP呼吸機治療阻塞性睡眠呼吸暫停可能是疼痛治療的非藥物替代方法。需要進行進一步的研究，以了解快速眼動反彈是否與幸福感相關(guān)，包括感覺到的睡眠質(zhì)量進步和疼痛感降低。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 44, Issue Supplement_2, May 2021, Page A173）