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CPAP呼吸機治療對阻塞性睡眠呼吸暫停患者視網膜血管變化的影響
時間：2021-08-14 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
研究目的
最近顯示阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 與可量化的視網膜血管變化有關，這種變化與阻塞性睡眠呼吸暫停的嚴重程度相關。本隨訪研究檢查了阻塞性睡眠呼吸暫停患者視網膜血管變化對接受持續氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機) 治療的反應。
方法
這項前瞻性隊列研究招募了在澳大利亞悉尼的一家三級睡眠診所接受診斷性多導睡眠監測的成年患者，根據呼吸暫停低通氣指數分為 4 組；對照組患者和輕度、中度和重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者組。在基線和大約 24 個月后的隨訪中，靜態視網膜血管口徑來自眼底照片，并在視頻眼底鏡下測量動態血管脈動幅度。一部分患者在基線評估后開始CPAP呼吸機治療。
結果
79 名患者參加了這項隨訪研究：9 名對照患者和 18 名輕度阻塞性睡眠呼吸暫停患者、21 名中度阻塞性睡眠呼吸暫停患者和 31 名重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者。 25 名患者在基線后開始使用 CPAP呼吸機。在重度組中，未接受治療患者的視網膜動脈從基線開始逐漸變窄，而接受CPAP呼吸機的患者則有輕微改善（平均分別為 171.3-165.1 和 171.2-174.0 μm；P = .012）。在重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者中，與接受治療患者相比，未治療患者的動靜脈比也顯著降低（分別為 0.836-0.821 和 0.837-0.855；P = .031）。CPAP呼吸機似乎對靜脈口徑或血管搏動沒有顯著影響。
結論
該研究表明，未經治療的重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者表現出進行性視網膜動脈狹窄，而CPAP呼吸機治療可能具有保護作用。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2021;17(5):983–991.）
