兒童和青少年的阻塞性睡眠呼吸暫停和骨折
研究目的
檢查女孩和男孩的特定部位肢體骨折與睡眠呼吸暫停診斷或治療之間的關聯。
方法
對 2016 年至 2018 年 2-18 歲兒童的索賠數據進行橫斷面分析。使用國際疾病分類、第 10 次修訂、當前程序術語和醫療保健通用程序編碼系統代碼確定患有睡眠呼吸暫停、持續氣道正壓通氣、腺樣體扁桃體切除術和骨折的兒童。我們檢查了特定部位骨折、睡眠呼吸暫停和睡眠呼吸暫停治療之間的性別分層關聯。
結果
在 2,327,104 名兒童中,9,547 名 (0.41%) 患有睡眠呼吸暫停,近 61% 接受治療。與沒有睡眠呼吸暫停的女孩相比,患有睡眠呼吸暫停的女孩,無論是治療還是未治療,下肢骨折的幾率增加,但上肢骨折的幾率沒有增加(治療 1.56,95% 置信區間 1.11,2.21;未治療優勢比 1.63,95% 置信區間 1.09, 2.44)。與未診斷出睡眠呼吸暫停的男孩相比,只有未接受睡眠呼吸暫停治療的男孩下肢骨折的幾率增加(幾率 1.65,95% 置信區間 1.20、2.27)。有趣的是,與沒有睡眠呼吸暫停的男孩相比,接受睡眠呼吸暫停治療的男孩而非未治療的男孩上肢骨折的幾率不同(降低)(優勢比 0.74,95% 置信區間 0.59、0.95)。
結論
這些大型數據集提供的證據表明,未經治療的睡眠呼吸暫停的男孩和女孩發生下肢骨折的幾率更高。然而,睡眠呼吸暫停的治療僅與男孩下肢骨折的幾率增加有關。上肢數據不太清楚。這些數據是橫斷面的,不能顯示因果關系,但它們表明睡眠呼吸暫停的治療可能會降低男孩四肢骨折的風險。
(葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2021;17(9):1853–1858.)